春雨医生

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问题描述:

我母亲,女,81岁,发现黑便2月余。便血量不大,时有时无,无进行性加重。 化验便潜血阳性。 7.17因痔疮陕西省人民医院肛肠外科就诊,医生指诊,发现:距肛门3cm包块,质硬,鹌鹑蛋大小。指诊后大便有鲜血。 既往史:多囊肝多囊肾40余年,肾功能不全20余年,近3年进展到尿毒症,自2020.12.30 陕西省人民医院开始腹膜透析至今。 2021.7左下肢深静脉血栓,陕西省人民医院住院保守治疗(静卧,打抗凝剂)2周,血栓明显好转后腹壁一根2毫米的小动脉自发性破裂,血压明显下降,急诊手术结扎血管,全麻后血压降为0,用升压药后手术,手术中一度血压又降为0,术后心衰进ICU。 出院后至今身体逐渐恢复,目前生活半自理,可独立行走,穿衣,吃饭。但活动量稍大会气喘。 请问: 1.目前最佳治疗方案? 2.是否可以手术?(因去年出血手术全麻血压下降,故家人担心是否能承受全麻) 3.是否适合放疗?(因老人平时胃口不好,饭量不大,时有呕吐,担心放疗导致肠道功能进一步下降) 4.如果不进行手术及放化疗,(女,82岁)

分析及建议:

1.老人年纪大了,不建议手术治疗,风险很大,2.建议综合治疗,对症处理,便血可以用止血药,3.可以做血常规,看看白细胞水平,查心肝肾功能,评估能否化疗,4.对肿瘤晚期患者,放化疗不一定能延长生存期。

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患者

我母亲,女,81岁,发现黑便2月余。便血量不大,时有时无,无进行性加重。 化验便潜血阳性。 7.17因痔疮陕西省人民医院肛肠外科就诊,医生指诊,发现:距肛门3cm包块,质硬,鹌鹑蛋大小。指诊后大便有鲜血。 既往史:多囊肝多囊肾40余年,肾功能不全20余年,近3年进展到尿毒症,自2020.12.30 陕西省人民医院开始腹膜透析至今。 2021.7左下肢深静脉血栓,陕西省人民医院住院保守治疗(静卧,打抗凝剂)2周,血栓明显好转后腹壁一根2毫米的小动脉自发性破裂,血压明显下降,急诊手术结扎血管,全麻后血压降为0,用升压药后手术,手术中一度血压又降为0,术后心衰进ICU。 出院后至今身体逐渐恢复,目前生活半自理,可独立行走,穿衣,吃饭。但活动量稍大会气喘。 请问: 1.目前最佳治疗方案? 2.是否可以手术?(因去年出血手术全麻血压下降,故家人担心是否能承受全麻) 3.是否适合放疗?(因老人平时胃口不好,饭量不大,时有呕吐,担心放疗导致肠道功能进一步下降) 4.如果不进行手术及放化疗,(女,82岁)
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蔡延东医生

你好,有什么不适症状?

蔡延东医生

1.老人年纪大了,不建议手术治疗,风险很大

蔡延东医生

2.建议综合治疗,对症处理,便血可以用止血药

蔡延东医生

3.可以做血常规,看看白细胞水平,查心肝肾功能,评估能否化疗

蔡延东医生

4.对肿瘤晚期患者,放化疗不一定能延长生存期

用户
患者

收到,谢谢啦,目前白细胞3.2,血小板72,血红蛋白94

蔡延东医生

不客气的

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咨询时间: 2022-07-29
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蔡延东
蔡延东  介入与放疗中心 主治医师 已认证
天津医科大学第二医院
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