该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
孙医生，您好，我是咨询我妈妈病情的，以下是她的治疗记录: 2018.3.8：南昌大学第二附属医院开颅手术 ，手术前诊断是三叉神经鞘瘤; 2018.4.15 :病理切片诊断是鳞癌 ，切片拿到上海耳鼻喉、华山医院会诊了 ，结果一样，问了多个医生， 都说这个部位是不会有原发鳞癌的，可能是其他地方转移; 2018.4.29：上海肿瘤医院PET-CT检查， 全身未发现问题; 2018.6.21：无锡人民医院脑部增强核磁共振，发现脑部残留或复发; 2018.7.13:上海伽玛医院射波刀治疗; 2018.9.6:脑部核磁共振平扫加增强，仍有占位，大小10*14，伽玛医院医生说是癌细胞坏死，继续观察，但是水肿需继续注射甘露醇和地塞米松; 2018.11.6:脑部核磁共振直接增强，占位增加到25*28*26，伽玛医院医生仍说是癌细胞坏死区域扩大，水肿也变大，建议我们用贝伐单抗消水肿。 我想问问：1.射波刀治疗后，照射区域癌细胞坏死不是萎缩，而是增加，可能吗？2.都说贝伐单抗是控制肿瘤最后减轻痛苦才用的，一旦复发，就没有办法了，对于消水肿，会不会也是这样？（女，52岁）
分析及建议:
请稍等,我通过平台电话联系你,010开头的。注意接听，从磁共振报告来看,病情应该是有进展了，这个可能性也是有的。
患者
孙医生，您好，我是咨询我妈妈病情的，以下是她的治疗记录:
2018.3.8：南昌大学第二附属医院开颅手术 ，手术前诊断是三叉神经鞘瘤;
2018.4.15 :病理切片诊断是鳞癌 ，切片拿到上海耳鼻喉、华山医院会诊了 ，结果一样，问了多个医生， 都说这个部位是不会有原发鳞癌的，可能是其他地方转移;
2018.4.29：上海肿瘤医院PET-CT检查， 全身未发现问题;
2018.6.21：无锡人民医院脑部增强核磁共振，发现脑部残留或复发;
2018.7.13:上海伽玛医院射波刀治疗;
2018.9.6:脑部核磁共振平扫加增强，仍有占位，大小10*14，伽玛医院医生说是癌细胞坏死，继续观察，但是水肿需继续注射甘露醇和地塞米松;
2018.11.6:脑部核磁共振直接增强，占位增加到25*28*26，伽玛医院医生仍说是癌细胞坏死区域扩大，水肿也变大，建议我们用贝伐单抗消水肿。
我想问问：1.射波刀治疗后，照射区域癌细胞坏死不是萎缩，而是增加，可能吗？2.都说贝伐单抗是控制肿瘤最后减轻痛苦才用的，一旦复发，就没有办法了，对于消水肿，会不会也是这样？（女，52岁）
孙高峰医生
请稍等，我通过平台电话联系你，010开头的。注意接听
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
下面是最近一次的MRI报告
患者
好的
孙高峰医生
👌
孙高峰医生
从磁共振报告来看，病情应该是有进展了
孙高峰医生
这个可能性也是有的
孙高峰医生
另外如果是放疗结束没多久的话，也是会导致坏死脑水肿加重，有点类似于假性进展，这种情况也是选择贝伐单抗的一个适应症，其在脑肿瘤治疗后水肿、坏死、修复血脑屏障等方面都有明确益处的
孙高峰医生
你那边信号不好吗？怎么无法接通啊
患者
**** 不好意思 我刚在地下车库 现在上来了 您再试试
孙高峰医生
👌
孙高峰医生
我是上海第二军医大学附属长海医院的孙高峰医生，擅长利用PET/CT及CT MRI影像学手段进行肿瘤（尤其是胸腹部肿瘤性病变）良恶性鉴别、早期诊断、复发的早期监测以及疗效评估，各种疾病的CT、磁共振、PET/CT的影像诊断报告解读。进行肿瘤预防治疗方面的专业咨询，并结合个人具体情况制定专属个性化肿瘤筛查及治疗后复查方案。如果您有相关问题，可以再次找我咨询，点击医生头像或咨询列表搜索我的姓名即可进入主页进行预约。如果对本次服务满意的的话，烦请给予好评，您的鼓励是对我的最高认可和鼓励，谢谢！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-13
