患者
您好 我爸肺癌 1月10日做的手术 麻烦您给看一下（男，60岁）
图片因隐私问题无法显示
林家茂医生
您好，有基因突变，身体条件可以的话，可以先化疗，然后口服靶向药。如果身体状况一般，可以直接口服靶向药
患者
靶向药怎么选啊 还有 他这个靶向药好使的概率是多少啊 每个月大概多少钱啊
林家茂医生
靶向药目前推荐奥西替尼
林家茂医生
一个月5000多
林家茂医生
如果条件差，可以服用吉非替尼 埃克替尼之类，一个月几百块钱
患者
语音因隐私问题无法显示
林家茂医生
三代优势更大
林家茂医生
也就是奥西替尼
林家茂医生
直接吃更好
林家茂医生
有接近90%的人能用两年以上
林家茂医生
不复发
患者
但是你看我爸这个结果 他不是只有19突变
林家茂医生
这种情况要比单纯19的略差些，但也推荐用
患者
这种情况吃不了2年吧……
患者
还有他这个情况 建议做化疗不
林家茂医生
可以先做化疗，再靶向
林家茂医生
应该能吃上两年
患者
刚刚问了一下我们的医生 他说最好把转移的淋巴结也做一下基因检测 说这样才能确认转移的淋巴结到底来自哪个肿瘤 我想问一下 这个说法是对的么？
患者
还有 怎么有的医生让先吃靶向药 有的让先化疗再吃靶向药？
林家茂医生
化疗再靶向能好一些
林家茂医生
没必要再做淋巴结的基因检测
林家茂医生
太理想化
患者
我想问一下直接靶向药和先化疗再吃靶向药有什么区别
林家茂医生
先化后靶效果最好
患者
有啥怎么说的都有呢
林家茂医生
标准方案是先化后靶
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
给我整不会了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我又问了两个北京的专家 一个说先化后靶 一个说直接靶向……
林家茂医生
先化后靶向
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-02-01
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
