春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

您好,我公公去年做了肝癌切除手术,术后一直坚持每隔三个月的检查,期间复发了一次做了消融,现在又查出复发了,这次医生说不能再做消融,也不可能做手术切除,恶性肿瘤,增长速度很快,三个月前检查完全没问题,现在又一下子发现了好几个病灶,家人都很着急,请问您有没有比较好的治疗建议呢?(男,76岁)
第一次发现 2021年3月24日体检查出,第二次2021年12月7日射频消融
图片因隐私问题无法显示

王东医生

可以考虑做肝动脉灌注化疗,有条件还可联合靶向药物和免疫治疗

用户头像
患者

肝内胆管细胞癌是不是做介入治疗效果不会太好,之前第一次手术后做了化疗,老人承受不住,无法正常排便排尿,中间间断了两次,后来复发了,做了消融,这是第二次复发,现在如果做肝动脉灌注化疗是不是和之前那种静脉化疗一样,副作用比较大,靶向免疫治疗是不是都要联合肝动脉灌注化疗一起,单独使用效果不行,这个靶向治疗需要基因检测吗?谢谢您

王东医生

肝动脉插管持续灌注化疗HAIC要优于常规TACE

王东医生

不是全身化疗

王东医生

靶向药物的选择要通过基因检测才能确定

王东医生

能不能联合治疗要看病人承受能力

用户头像
患者

针对肝内胆管细胞癌的治疗方式是不是局部治疗效果并不好,所以消融,介入治疗都不是最佳方案,而是应该考虑这种全身治疗方式,您提到的这个肝动脉灌注化疗副作用大不大,靶向治疗我们已经考虑了,应该这次会做个基因检测看看匹配情况。

王东医生

消融没有穿刺路径就做不了

王东医生

HAIC是持续48小时在局部用药,要比常规的介入效果更好

用户头像
患者

我公公的医生给的方案是全身静脉化疗,具体方案:吉西他滨+替吉奥,三周一次。第二个方案是靶向免疫治疗,不过医生说靶向匹配率比较低。肝动脉灌注化疗副作用大不大,我公公之前两次化疗都没能做完整个疗程,因为身体坚持不下来,除了现在您建议的肝动脉灌注化疗,靶向治疗还有其他效果好的方案吗?谢谢您

王东医生

免疫治疗PD-1

王东医生

除此之外就吃中药了

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2022-09-03
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
王东
王东  肿瘤外科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学人民医院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询