你好大夫 我想问下他这个怎么治疗？（男，28岁）这些检查可以看出转移没转移么？如果就是胃癌的话可以进行手术么？需要化疗什么的不？上次咨询过您 说进展期 这个手术的话存活期多久呢？

就目前检查来看，看不出有远处转移，但病理分型是低分化，这个病理分型相对来说恶性程度比较高，这个情况，有些专家倾向于先做化疗或者靶向治疗，有些专家会倾向于做手术后再做化疗，这个没有固定规范。皮革胃这种情况，预后不会太好，我看您在北京大学肿瘤医院做的会诊，您可以在那边做后续治疗，北肿的胃肠外科还是很厉害的，他们医院的王牌科室，生存率是个人群统计学的概念，讲这个没太大意义，每个人都不太一样，能不能活5年，这个太个性化了，就目前而言，治疗手段还是比较多的，还是一步步慢慢治疗，走一步看一步吧。