患者
孕早期便秘，然后肛门出血，还是血块（女，5岁）
图片因隐私问题无法显示
张祖威医生
请问你的便秘是大便次数少或者几天一次大便，还是排便困难，排便费力，排便时间长，或者说是大便呈羊屎状颗粒状？
患者
不是 一条
张祖威医生
OK
张祖威医生
你好可以，方便发个肛门局部的图片给我看看吗？如果有尤其是肛门排便后的照片那是最好的。如果不方便那就算了吧。
张祖威医生
可以考虑去厕所或者是私密空间处于这个排便的体位，然后用手机拍摄肛门就可以了。
张祖威医生
最好给个肛门的图片或者是大便带血的图片看看。
患者
没有拍。但是血不是和大便混在一起的，就是大便表面带了点血。估计是一起带出来的
张祖威医生
OK
张祖威医生
如果没有图片看看那就只能根据我的临床经验来推断，可能有一定误差哈
张祖威医生
多半就是痔疮之类的发炎发肿引起的
张祖威医生
目前看来没啥大问题，暂时没有必要担心，如果所谓的出血和脱出症状或者疼痛瘙痒症状进一步加重的话，那就需要去医院肛肠外科进一步检查和治疗了。
张祖威医生
这个是因为干燥硬结的大便很容易划伤肛门，导致痔疮急性发作进而出现这个所谓的大便带血肛门疼痛以及肛门异物感。
患者
因为现在在外面，有点不方便，上厕所的时候出来痛。拉完有点点不适。但有人没有很痛
张祖威医生
哦哦哦这样啊
患者
有人没有异物感，因为我痔疮有点掉出来了。但是没有异物感
张祖威医生
便秘是一种非常重要而且非常容易诱发痔疮发生发展并且导致痔疮急性发作的的因素
张祖威医生
所以必须要好好的控制便秘，才能够更好的治疗这个它导致的疾病，比如痔疮或者肛裂等等。才能达到治本的目的。
患者
那血块有关系吗？
患者
不会是很严重的病吧😂
张祖威医生
一般来说没啥大问题的
张祖威医生
一般来说，痔疮比较常见的诱因，有长期吃辛辣刺激的食物以及长期熬夜导致的虚火上炎，长期处于坐姿或者站姿，长时间蹲厕所，长期腹泻便秘，长期抽烟喝酒，或者女性病人经历过妊娠期或者男性病人有良性前列腺增生等腹内压增高的诱因，您看看有哪些
张祖威医生
除了便秘还有别的诱发因素吗？
患者
我没吃辛辣的。但是我最近吃了爱乐维。
患者
爱乐维好像有点影响便秘
患者
因为我之前吃爱乐维后，也拉了血，我看网络上老推什么肠癌症状，我就害怕，停了药看看，因为爱乐维吃了会拉又绿又黑的大便，铁含量高，而且还肚子痛，停了后，我上厕所的血有点慢慢变少了，后面肚子痛，还是很害怕，去医院查一下，结果发现肚子痛是怀孕了，没办法又开始吃爱乐维，结果拉血一次比一次多，一次比一次便秘严重
患者
我也不知道是不是爱乐维还是孕期本来容易便秘
张祖威医生
就是这样引起的便秘
张祖威医生
药物副作用引起的
患者
因为我朋友怀孕也有便秘。所以我也不知道是不是爱乐维的原因。
患者
但是又不敢轻易去换叶酸
患者
那我先把叶酸换了看看吗？
张祖威医生
多半就是
张祖威医生
建议咨询产科医生看看能不能换药
患者
好谢谢医生。
张祖威医生
要不然便秘越来越严重
张祖威医生
或者痔疮越来越严重
张祖威医生
痔疮之类的三分靠治疗七分靠保养哈
张祖威医生
平时要做到多喝水，清淡饮食，多吃水果蔬菜，适当的运动，生冷硬的不要吃，辛辣刺激的也不要吃比如所谓的火锅串串，像麻辣烫，烧烤等等，烟酒之类的也要少碰，甚至戒掉，最好做到这个规律的作息，按时睡觉，避免这种抵抗力的低下，尽量不要熬夜。
患者
是的 血块拉的我害怕。和姨妈一样
张祖威医生
另外的话生活方式方法特别小心点啊
张祖威医生
按照上面说的慢慢调理身体就好了
患者
那时候决定自己是不是直肠癌，可能激素影响，想太多😂
患者
谢谢医生。
患者
主要害怕那个什么直肠癌
张祖威医生
可能性很小
张祖威医生
没有必要担心的
患者
谢谢医生。😁
张祖威医生
没事没事，为您服务是我的荣幸，祝您身体早日康复。
患者
我下午咨询一下产科换药
患者
非常感谢
张祖威医生
可以没问题
张祖威医生
一般来说便秘的话，我都建议尽量使用这个乳果糖口服溶液或者小麦纤维素颗粒等药物，主要是通过增加胃肠道内容物的体积和水分，起到一个润肠通便的作用。
张祖威医生
可以考虑使用益生菌调理肠道菌群失调症引起的便秘或者腹泻，比如双歧杆菌三联活菌片或者地衣芽孢杆菌活菌胶囊或者酪酸梭菌肠球菌三联活菌片或者复方嗜酸乳杆菌片等等，选择其中一个就可以了，商品名也叫做金双岐，培菲康，整肠生，美常安等等。
张祖威医生
快最少的话需要两三天就治好了，慢的话需要三五天。个别情况可能需要一周左右。
患者
好的
张祖威医生
请问您还有什么问题需要我为您解答吗？
张祖威医生
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张祖威医生
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患者
你好，我先头又上了厕所，留了照片
患者
图片因隐私问题无法显示
张祖威医生
还是有比较典型的出血呀
患者
就说大便表面是血里面不是，黑绿色的，因为我之前一直吃爱乐维铁的原因。是这个颜色，后面断过一次颜色正常了
张祖威医生
哦哦哦这样啊
张祖威医生
肯定是鲜血呀，毫无疑问的对症处理吧
患者
对 鲜血。这次没出现血块
患者
好的
张祖威医生
积极用药治疗就好了
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咨询时间: 2024-03-22
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