患者
今年高三，初中时开始身体经常突然某一个地方隐痛钝痛，今年七月份突然晚上胳膊手臂发麻钝痛，像是骨头里的也像皮和骨头之间痛，很痛，痛了大概一个小时，之后开始有时就会痛，但是能忍住。八月份突然手掌关节处胀痛肿痛，肩胛骨处经常突然疼痛。吃饱饭之后有时会胸下面的肋骨和皮之间很痛，有时会指头间发麻发胀刺痛。现在左手手指关节疼痛，膝盖发胀发麻，一按会痛。最近有时抻懒腰，胸口会刺痛。几个月前小腿磕肿了，几个月了还是有一个小包。有时腰部也会发胀疼痛。现在手臂胳膊刺痛，手腕手掌关节发胀疼痛刺痛，有点发热。会是骨肉瘤吗？很担心。（女，17岁）
我白天会上学，只有早上七点之前和中午十一点到一点还有晚上五点到六点可以回复医生您
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崔晓明医生
你好！请问一下，这么久了，去过医院检查过了吗？有什么诊治吗？
患者
没有去过，一直都在上学
患者
现在也很疼
崔晓明医生
还有出现这种情况在什么情况下比较明显严重呢？
患者
没有特定情况，但是在稍微有一点紧张时会开始疼
崔晓明医生
比如一天什么时候？平时做什么事或是发生什么特殊情况下出现这种情况的？
患者
没有固定的时间
患者
没有过几乎，就是突然开始疼了，主要就是紧张的时候，也有例外，什么情况都有
崔晓明医生
和月经期有关吗？和劳累有关系吗？和季节天气有关吗？
崔晓明医生
夜间睡觉时呢？
患者
没啥感觉，但是吃饱之后的肋骨肉疼经常在月经期前后
患者
但是手臂腿和手关节随机疼
患者
不确定
崔晓明医生
还有疼痛性质是什么样子的？可以简单描述一下吗？比如刺痛？钝痛？酸痛？游走性疼痛？
患者
我还经常指尖发热疼痛
患者
游走性的刺痛胀痛肿痛
崔晓明医生
手指关节有红肿热痛的感觉吗？
患者
手关节是那种发热的肿痛刺痛
崔晓明医生
喝酒后？晨起后，有什么不一样的感觉吗？
崔晓明医生
比如阴天下雨，季节更替，劳累过度后等情况，有症状加重吗？
患者
我从来不喝酒，也不吸烟，但是家里人抽烟，会吸到二手烟，有几次早上起来手还是会关节疼，那段时间持续了好几天
崔晓明医生
发病时发烧吗？
患者
没什么感觉，没觉得在特定时间有过
患者
不发烧
崔晓明医生
🈶晨僵的症状吗？
崔晓明医生
晨僵，能理解是什么意思吗？
患者
好像没有过，都能动
患者
就是比较僵硬，不能动对吗
崔晓明医生
晨僵的意思是指自身早晨钢起来，感觉全身不舒服，比如肌肉酸痛，僵硬，活动一会儿，就感觉明显好转了，舒服了。
患者
没啥感觉
崔晓明医生
白天还可以正常活动
患者
对，暂时没影响过活动，就是疼
患者
很酸很疼
崔晓明医生
你没有糖尿病吧？
患者
不知道啊，没检查过
患者
我才十七
患者
但是我的姥姥是糖尿病患者
崔晓明医生
家里有直系亲属有糖尿病或是风湿类风湿痛风强直性脊柱炎等免疫系统疾病吧？
崔晓明医生
父母呢？
患者
没有
患者
我这可能是骨肉瘤吗
崔晓明医生
有夜间痛吗？
患者
很担心
患者
有，现在就在疼
崔晓明医生
骨肉瘤，一般是表现局部肌肉疼痛明显，局部皮肤外观异常，皮肤温度高，🈶明显的夜间痛的，
崔晓明医生
一般不会出现全身游走性疼痛的
患者
我很担心我这个，我也判断不出来我这个是不是
患者
我这个主要是胳膊手臂手掌疼
崔晓明医生
脖子痛吗？🈶颈椎病吗？
患者
脖子低头低半个小时就会很痛很难缓解
崔晓明医生
是双侧？还是单侧？
患者
双侧，但是主要左侧痛
崔晓明医生
上肢
崔晓明医生
手指活动如何？比如做精细动作？
患者
还可以，挺灵活的
崔晓明医生
比如拿笔写字，拿筷子吃饭等，自如吗？走路步态如何？
崔晓明医生
走路时有踩棉花感吗？稳当不？
患者
踩棉花感是发虚的意思吗，我还行，走路挺顺畅的，就是我走路有时候会很不太会走
崔晓明医生
不太会走？具体情况是什么样子的？可以详细描述一下吗？
崔晓明医生
换句话说就是走路感觉发漂
崔晓明医生
就是踩棉花感觉
崔晓明医生
有过吗？
崔晓明医生
🈶头晕心慌气短乏力的情况吗？
患者
有时走路会感觉腿没那么有力，会发酸，上楼梯会觉得累，不想动，但是没头晕过
患者
我们班级在四楼
崔晓明医生
踩棉花感，可以理解为发漂，走路不稳，胳膊腿没劲
患者
有时吧，没注意过，就是有时走道会发酸，会有一点乏力，但是很少
崔晓明医生
自己触摸疼痛部位的肌肉是否有肿物？触痛？压痛？皮温高的情况和对侧对比一下看看
崔晓明医生
还有外观，是否不一样？
崔晓明医生
对侧相同部位
崔晓明医生
还有肌肉是否有发硬？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
一按会疼
崔晓明医生
具体位置？标识一下
崔晓明医生
皮肤那个样子，是自己的衣服过紧挤压变形引起的吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
衣服压的
患者
都会疼
患者
这些地方
崔晓明医生
还有七个回合了，没吃我多打字说，米也是一样吧，还有别浪费钱，衣服挤压变形的，那还好。
患者
腿也会疼
崔晓明医生
根据目前你描述的情况，初步判断骨肉瘤的可能性不太大，但是需要排除是否是因为风湿，类风湿，痛风，强直性脊柱炎以及颈椎病引起这样的了，给你点建议吧。
患者
好的我多打字，就是我现在腿也会疼，怎么说呢我全身都会疼，但是主要是胳膊和手掌，而且我这个症状已经四个多月了，我不知道会不会是骨肉瘤之类的，因为我这个年龄的几率更大，就很担心，而且现在是高三复习，就很压抑，心理很焦虑，很担心自己得病，我这个怎么能检查出来到底是什么呢
患者
骨肉瘤会想我这样持续这么久吗
患者
我舅舅得过直肠癌
患者
所以我很担心自己得病
崔晓明医生
1放假休息时，最好还是去当地公立三甲医院骨科门或是风湿免疫科诊面诊检查，医生一般会找根据你的正位病史，在详细手大查体检查一下看看就可以初步判断了，怀疑什么就会建议你进一步检查明确诊断和目前疾病的程度再决定下一步适合自己的针对性治疗方案的，比如怀疑风湿类风湿痛风强直性脊柱炎就会建议你化验血检查，如果考虑颈椎病或是局部肌肉韧带问题就会建议你做一个核磁共振检查的。
患者
我这里是偏远地区，只有县医院
崔晓明医生
异这个，按你的年龄来说，如果你没有大便异常情况发生，目前可能性不太大的。
崔晓明医生
县医院也可以的，任何疾病首先要专业医生根据自己实际症状，一声手法查体检查一下看看，就可以初步判断了，如果他能看明白就会告知你下一步如何去做的，如果是疑难问题，医生也会建议你去上一级医院进一步检查的。
患者
我主要就是怀疑骨肉瘤，胸口最近抻腰也会疼，就很担心，大便我就是一天一两次，几乎都是在早上，但是容易肚子痛，前段时间经常肚胀，会肠子疼，前一段时间还有血，但是是鲜红的，会伴有肛门的一点刺痛
崔晓明医生
🈶痔疮吗？这个得去肛肠科，或是胃肠外科门诊医生查体检查一下看看了，痔疮就可以直接的判断了，如果考虑直肠问题就会建议你做一个肠镜检查明确了。
崔晓明医生
目前你这么多问题，涉及科室比较多，建议你最好还是去当地公立医院先找一个自己目前感觉最重的问题先好好看看为宜的。
患者
好的，谢谢医生，早些休息，谢谢
崔晓明医生
先告知自己家长，让家里长辈们决定如何去做为宜的。
崔晓明医生
还有不管是什么问题，自己先不要慌乱和纠结的。
崔晓明医生
马上18了，就是成人了，别慌乱，也有可能是最近压力太大，过度劳累引起的。
崔晓明医生
去医院最好是空腹去，备一些吃的，如果主要化验血，最好还是空腹化验比较准确的。
崔晓明医生
孩子！祝你好运！
崔晓明医生
一切顺利！晚安！
患者
好的，我有点疑病，总是觉得自己得病了，但是一直检查不出来，但是一直有症状，所以很害怕，谢谢医生，祝您好梦
崔晓明医生
尽早去医院门诊面诊检查，没事最好了，有什么问题早点诊治一般问题不大的。
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咨询时间: 2021-12-09
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