患者
痔疮，开始第一天感觉有个很小的肉肉，没注意，第二天感觉里面有肿块，不疼不痒不出血，但是有液体，一按就就来，，后来吃药涂药基本没感觉了，但是肿块和肉揪还在，，这一两天熬夜吃辣的，完了，疼死我了，肿块开始剧痛，追涨感很强，而且那个肉揪，变得好大一个，上厕所清理的时候超级疼！！！请问我这是混合痔还是脱肛了，怎么判断是不是肛瘘了，还能保守治疗吗（男，28岁）
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郭红星医生
你好，根据你的图片考虑血栓性外痔
郭红星医生
建议手术治疗
患者
必须马上手术嘛
患者
是否可以保守用药，如果不手术，会怎么样
郭红星医生
就是你看到的那坨东西，是曲张的血管，里面已经被血凝块堵塞了，一般建议尽早手术，有外痔缺血坏死可能。如果用药疼痛能缓解，水肿能减退，可以保守治疗
患者
这么严重
患者
他里面的肿块，本来在正中间，现在在左边，一碰疼，右边怎么按都不疼，转移了是咋回事
郭红星医生
这个不严重的，只是疼起来会比较严重
郭红星医生
你自己现在有什么药没
患者
有一个痔消灵在吃
患者
也是刚吃
患者
还有一个肛泰痔疮膏在涂，一般有好转的话第二天会有好转吗
郭红星医生
你现在先拿温盐水坐浴15分钟
郭红星医生
然后涂点痔疮膏
患者
医生我没明白，啥叫疼起来严重？我现在就疼，就是说我此时此刻比较严重咯
患者
马上做
郭红星医生
不是这个意思，意思是这个病不严重的，只是疼痛症状比较重
患者
医生不好意思，我其实就想问，这个吃药能不能好，，，如果说必须手术，那我缓解一下有时间去做手术
患者
我这个能判断不是肛瘘不是脱肛嘛
郭红星医生
如果用药疼痛，水肿能缓解，可以继续保守治疗
患者
大概多久能判断是否有效
郭红星医生
但是如果用药一周，效果不好。建议手术
患者
比如几天？
郭红星医生
不是脱肛不是肛瘘
患者
还有盐水是食用盐还是生理盐水
郭红星医生
3天左右
郭红星医生
食用盐就可以
患者
谢谢医生，那痔疮膏和塞进去的栓剂哪种更适合我现在这个状态
郭红星医生
痔疮膏可以外涂也可以挤到肛门里面去的
郭红星医生
效果差不多的，用痔疮膏吧，可能痔疮栓你都没发塞进去
患者
你是说我现在水肿严重
患者
我这几天，熬夜，喝了一点点酒，抽烟比较凶，而且橘子，吃的特别多，是哪些导致的我病情恶化
郭红星医生
都会有影响的
郭红星医生
注意不要熬夜，避免久坐久蹲
患者
是不是基本这辈子就不能喝酒不能吃辣了
患者
那可以久躺嘛
患者
比如明天我想躺追一整天
郭红星医生
等好了再考虑这些
郭红星医生
可以的，躺着会好点
患者
每天做浴几次呢，吃的是不是越清淡越好
郭红星医生
早晚各一次
郭红星医生
嗯，清淡易消化饮食
患者
好的
郭红星医生
👌
患者
抱歉医生，我在问一下，我现在在做在盐水里
患者
可是这个姿势，我感觉会让肛门下坠把
郭红星医生
不会的，坐浴就行了
郭红星医生
坐浴完涂肛泰
患者
行
患者
谢谢医生
郭红星医生
不客气，如果用药一周，效果不好，就去把手术做了
患者
效果不好是个什么水平
患者
痊愈还是。，，。
郭红星医生
就是疼痛缓解不明显，那坨东西还是这么大，没有缩小
患者
哦哦哦，好的，明白
患者
之前有一个很小的，一个月也没有消除，，就一点点
患者
那是永远不会没，还是会变成一点点
郭红星医生
就是看用药的效果了
患者
好的谢谢医生
郭红星医生
不客气
患者
我这种手术就是痔疮，，正常流程做，大概一周痊愈把
郭红星医生
一般术后2-3天就可以出院康复
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咨询时间: 2018-11-12
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