患者
你好，体检发现多发甲状腺结节，甲功有些功能好像有异常，麻烦医生看下。（男，24岁）
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冯景医生
您好，抱歉久等了，彩超及检查结果我看到了。
患者
嗯嗯，有啥问题吗？
冯景医生
彩超多发结节，但都比较小，几个毫米，评级2级问题不大，定期复查就行。
患者
甲功呢
患者
我看有两个指标有问题
冯景医生
甲状腺球蛋白抗体高，提示可能存在桥本氏甲状腺炎可能，
患者
这个严重吗？
冯景医生
另一项意义不大
冯景医生
不严重，没有影响到甲功三项现在。
冯景医生
桥本氏甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病。病因不明确，所以暂时没有太好方法根治。尤其是升高的抗体，很难通过药物把它降到正常的，北京协和医院那边建议口服硒维尔，补充硒元素，可能适当改善。 我们临床上对于桥本，一般建议就是观察，只要甲功正常，就没有什么问题的。一般20%的桥本氏甲状腺炎患者，最终会转变成甲减，需要长期或终身吃优甲乐治疗。尤其是女性，备孕及怀孕期间应该密切复查。
冯景医生
以后注意少吃海带海菜海物等含碘高的饮食，避免刺激甲状腺结节增长，还有控制情绪，别总生闷气，发火，注意别熬夜压力过大，这些都对甲状腺不利的。
冯景医生
目前，不用太担心。通过调节作息，加强锻炼增强免疫力，甲功方面也是定期复查就行。
患者
这个结节不管后面会癌变吗？
冯景医生
概率非常低，癌肿一般生出来就是癌的样子。
患者
我这个已经5年了
冯景医生
嗯，不用担心
患者
从原来的3✖️2
患者
长到了4✖️3
冯景医生
定期复查彩超就行
患者
5年前也是多发
冯景医生
芝麻粒大小，不用处理的。
患者
好吧，那第一个数值升高，一定是这个病吗？
冯景医生
目前也没有太特殊药物消除结节，少吃含碘的饮食
冯景医生
大概率是，只要甲功三项正常，一般不会影响什么
患者
目前可以控制吗？
患者
或者降低数值
冯景医生
这个值很难降，属于免疫指标，可以口服硒维尔一段时间看看，有的患者有效现有的效果不大。
冯景医生
通过锻炼，少熬夜，减轻压力这些调节免疫看看最好。
患者
这个会对影响什么吗？有生命危险吗？
冯景医生
目前没有，放心
患者
好吧谢谢医生
患者
这个甲状腺炎如果一直有的话，会导致癌变吗？
冯景医生
两者没有特指关系
冯景医生
今天没事，咱谁也说不清明天的事，是吧，别给自己压力，放松，定期复查就行。
患者
好吧
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咨询时间: 2022-04-10
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