患者
宗主任你好，我想咨询下肛瘘挂皮筋手术后26天了，现在是肛门内还会有分泌物流出来，这个是什么原因？大概需要多长时间可以恢复呀？现在还有这样的分泌物！因为是里边喷了锡类散，所以看着分泌物发黑！（男，28岁）
图片因隐私问题无法显示
宗佳音医生
您好，从图片看肛门外表应该恢复不错，如果还有分泌物一定要去医院检查一下肛门内，看看里面的创面愈合完全没？
患者
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宗佳音医生
最好的图片看里面还没有愈合完全，这分泌物就是从这里出来的。
患者
里边是这样的，可以看到红肉，每天都有坐浴后用生理盐水喷下里边的，然后是喷点锡类散，现在是肛门里边没有愈合，愈合慢
宗佳音医生
要想愈合完全需要时间，定期去医院复查，有时剩这点创面需要比较长的时间，
宗佳音医生
锡类散一定上到创面的位置
患者
去医院换药检查时说是里边长的有点慢😭😭😭现在是26天了，五天的时候掉的皮筋！锡类散对这个恢复作用大吗？有没有回复快点的药膏呀？
宗佳音医生
药膏可以应用太宁膏，这个可以促进创面愈合，锡类散也可以的。
宗佳音医生
皮筋掉的早晚与挂的深浅有关，这个不是问题。只要医生挂的是感染内口就可以
宗佳音医生
临床上的确有的患者外创面愈合很快，里面愈合慢的情况，
患者
锡类散现在就是早晨，晚上，用棉签扒开点肛门，喷到红肉上的，用了5天了感觉红肉还是那么大块，效果也不明显啊，喷了后分泌物就成了黑色了，也都流出来了
宗佳音医生
只要挂线位置正确一定会愈合的
宗佳音医生
去医院检查一下里面，看看内口挂线部位怎么样了。可以下肛门镜检查，
患者
医生也没有肛门镜检查，我看就是擦下肛门内伤口，然后塞一个凡士林纱布到肛门里边，现在是三天去一次！
宗佳音医生
嗯，这个愈合时间因人而异的。大部分患者经过这样换药会愈合的。但是时间有的会比较长，您现在观察分泌物，如果越来越多就是不好的。如果越来越少就是好的
患者
这一周了吧差不多分泌物都是这样，也没有感觉出来多少，一半的活这个分泌物会到什么时候呀
宗佳音医生
只有完全愈合，分泌物才会没有
宗佳音医生
您这个愈合时间不好确定的
患者
现在看到的红肉就是内口吗？
宗佳音医生
看到的红色创面只是里面创面的边缘，内口应该在创面顶端
患者
你说的是内口是在红肉那一块的最里边是吧，这个自己在家能看到吗？现在怎么做能加快点愈合呀？
宗佳音医生
自己在家应该看不到的。您现在只有相信医生，定期去换药，这样才是最好的办法，不必要自己看内口，您自己看了也看不懂的
患者
因为去医院换药的时候医生也不怎么固定，上次是手术的医生说是长的有点慢，所以用上了锡类散，别的换药的医生说是长的还可以，不是太深了，我也就搞不懂了😊就是一直有分泌物我就心里有点烦，感觉分泌物也不显少
宗佳音医生
您不必纠结，观察分泌物多少就可以的。换药一定按照医生要求去做。因为您自己再着急现在也帮不上忙，反而心情不佳影响愈合，目前您就可以调理大便通畅不干燥不腹泻，心情放松，仔细观察分泌物多少，定期去医院换药，及时反馈给医生情况就可以了。剩下的就是耐心等待。
患者
那个主刀的主任说是长的有点慢，主刀的主任不是天天去，那个经常换药的主任说是长的还可以，说她看不出来那里长的不好，现在也不疼了，也不出血！
宗佳音医生
嗯，目前并没有其他问题的。愈合时间快与慢因人而异，这不是个别现象
患者
不会因为愈合慢，内口愈合不好吧，
宗佳音医生
内口愈合好坏与两个因素有关，一是手术时内口位置是否准确，这是首要关键的。二是术后换药是否到位，这是次要的。
宗佳音医生
您现在的情况定不了是这两种情况之一。因此只有耐心等待。
患者
哦，这个有分泌物是内口没有愈合有分泌物还是肛门内手术创面的分泌物呀
宗佳音医生
您的内口就是在这个创面上了。
宗佳音医生
挂线脱落后就剩一个创面了
患者
你看我这的话不是太深吧内口，能判断出来吗
患者
这个大号以后最里边也清洗不到呀，这么点的一个小口！
宗佳音医生
不需要洗里面，您就泡着洗肛门就可以了。平时便后洗后可以塞太宁栓，
宗佳音医生
图片看不出深浅不过挂线很快脱落应该是比较浅的
患者
太宁栓作用是什么，我这不用口服消炎药了吧，能看出来发炎不发炎吗？
宗佳音医生
不用消炎药。太宁栓是塞入肛内，直接作用在肛管促进愈合
患者
贝复济是不是也可以使用？效果怎么样
宗佳音医生
可以的，促进愈合的，也不错
患者
自己在家如何使用？我这个现在适合使用这个贝复济吗？
宗佳音医生
自己用不一定能上到位，需要用无菌纱布沾药液上到创面上
患者
还有就是会不会出现使用后由于只是用药用的只是外边的创面，里边使用不到，导致外边愈合里边不愈合！
患者
因为医生现在让用的是锡类散，自己带过去贝复济是不是不好呀😊
宗佳音医生
这个要上就得上到里面去才好，所以最好是医生用镊子往里上。您下次换药时可以带着，征求一下医生意见，这样也是很尊重医生的
患者
好的，我在家也在喷锡类散，不知道到位不到位，我现在是不是还是不要用了，只用坐浴，然后生理盐水清洗下肛门内部能看到的部位呀
宗佳音医生
洗只洗外面就可以，千万不要用手扒里面洗
患者
就是用棉签压下肛门，能看到的大便用生理盐水喷一下没事吧
宗佳音医生
没事，不过没必要的
患者
我看有的刀口都特别大，感觉人家刀口大的都恢复的挺快的，我这个刀口怎么这么小？还恢复的挺慢
宗佳音医生
这个和体质有关，恢复慢的人也有很多
患者
我的刀口怎么这么小呀
宗佳音医生
刀口大小一是与患者感染范围大小有关，这是主要因素，二是与医生手术习惯有关
患者
一般的愈合时间都是多长呀
宗佳音医生
一般的需要4周左右吧
患者
什么坐浴比较好
宗佳音医生
高锰酸钾稀释液或者金玄痔科熏洗散
患者
现在的分泌物是显点黄绿色，看着很稠，这个正常吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
宗佳音医生
量多吗？
患者
不是太多
宗佳音医生
是图片上的那样吗？没事的。
患者
就是图片这样的分泌物，敷纱布就看着有点，不敷纱布就是看着还多点，看着挺稠的！
宗佳音医生
继续观察吧，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是不是看到头了，
宗佳音医生
没到最里面呢，
宗佳音医生
您自己是看不到里面的。别再扒开看了，否则更不容易愈合了
患者
哦，好的😄
宗佳音医生
😊
患者
这个分泌物还是从更里边出来的吧
宗佳音医生
是的
患者
昨天晚上到晚上没有分泌物，今天上午又有了，怎么回事呀
患者
晚上到早上
宗佳音医生
一宿的时间很长的。不动就都攒下来了。白天时间短还经常活动，
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-06-02
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