患者
医生您好！我有以下三方面问题：
1.这两年例假经血量明显变少，以前睡觉需要用护理垫防侧漏，现在夜里用日用的卫生巾都嫌浪费。
2.今年性欲降低，几乎没有性欲，而且每次同房都觉得阴道口灼痛难忍，阴道内部也很痛。
3.每个月例假结束时候，阴道炎都会发作。
图片是我这个月月经前和月经第四天做的激素检查报告。
请问以上三个问题该如何治疗解决呢？（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
您好！目前月经规律吗？多少天来一次
陈旭医生
生过孩子没？
患者
人流过一次，没有生育过。月经还算是规律
患者
图片因隐私问题无法显示
陈旭医生
人流是什么时候
患者
周期29天，平均6天
患者
但月经到第四天就没什么了
陈旭医生
与月经减少有时间上的关系吗
患者
16年年初人流
陈旭医生
哦哦，那还比较久远，至少流产之后月经还是没有变化
患者
不好意思医生，我比较粗线条，月经减少和人流时间上的关系我没注意，这两年觉得越来越少了，才开始重视
陈旭医生
性激素检查基本都在正常范围内
陈旭医生
甲状腺功能也正常
陈旭医生
近期超声做过吗
患者
嗯，那会是什么原因呢，性功能障碍这两年也是非常困扰我
患者
没有，做过阴道彩超，报告显示没问题
陈旭医生
月经问题倒不一定有什么问题
陈旭医生
正常都会有月经波动
陈旭医生
而且随着年龄变化，部分人月经可能会减少
陈旭医生
性伴侣近两年有无变化
患者
近两年无变化
患者
我今年27，月经变少也是正常的吗😞
患者
以为月经变少是四五十岁的事情💔
陈旭医生
不一定
陈旭医生
月经量变化人群年龄范围很宽
患者
嗯
陈旭医生
你现在性生活疼痛与分泌液减少有没有关系
患者
今天在我们这中医院看，说是肾虚
患者
用了润滑液之后，阴道口不痛了，但是里面还是会痛
患者
有一种硬生生被扩张开的刺痛感
患者
上次做阴道彩超的时候，阴道内也觉得很不舒服，有痛感，有种被划伤的痛感
陈旭医生
你应该是有点中医上的肾虚
陈旭医生
卵巢功能有所减退
陈旭医生
所以引起一系列症状
陈旭医生
又给你开中药吗
陈旭医生
定坤丹
患者
开了还少胶囊
患者
还有一些中药材
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
用一段看看
陈旭医生
性欲也有周期性
陈旭医生
而且还有点用进废退的感觉
陈旭医生
性生活越少，逐渐的性欲也越低
患者
好的，谢谢您，因为异地恋，性生活确实很少😭
患者
还想请教您一下，阴道炎反复发作，除了提高免疫力，我还需要做怎样的检查和治疗呢?
患者
需要查体内菌丝吗？
陈旭医生
什么类型
陈旭医生
霉菌性
陈旭医生
有检查报告吗
患者
从上幼儿园开始就患上了，霉菌性。从小到大反复过很多次，工作以后这两年就开始频繁发作了
患者
去年查出来 加德纳氏菌
患者
好了一段时间，一来例假又复发
陈旭医生
如果是霉菌性阴道炎，反复发作，一年超过四次，那么就算复发性霉菌性阴道炎了，那么这个情况呢是这样的，他因为多发于月经后，所以呢可以常规再来月经干净以后预防性的用药。不管他有没有发生，那么都用两次克霉唑，也就是凯妮汀，这个是个长效的药物。
陈旭医生
每个周期都用两次，可以连续用三个月，看看会不会减少一些发作的情况。
陈旭医生
如果还不行呢，那么就需要每周都用一粒凯妮汀连续用六个月。
陈旭医生
必要的时候才考虑是否口服抗真菌的药物。
陈旭医生
如果是同时有菌群失调所导致的细菌性阴道病，那么这个时候还可以使用定君生是一个阴道了，乳酸杆菌，活菌胶囊可以调节阴道菌群的
患者
好的，是不是有加德纳氏菌就意味着还需要使用定君生?
患者
什么时候是必要的时候需要口服抗真菌药物?
陈旭医生
呃，如果您反复发作用凯妮汀效果还达不到一个满意的疗效的时候就口服抗真菌药物。
陈旭医生
或者是发作的时候比较重，属于重度的霉菌性阴道炎，那么也可以用口服药。
患者
好的，我明白了，谢谢您。具体使用方法是不是这样：每个月月经前几天和月经结束后塞一粒凯妮汀，连续使用三个月?
患者
网上流传的硼酸治疗法靠谱吗？
陈旭医生
月经后，每隔一周用一次，连续两次。用三个月经周期
患者
好的，谢谢！
患者
对了医生，请问用药期间是不是禁止同房呢
陈旭医生
嗯嗯
陈旭医生
用药的一周内
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-30
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