患者
大夫您好，今天是我上次出现症状后的第五天。现在腿没以前疼了，但是还是感觉膝关节有些无力，然后上下楼梯会疼一下。敲击膝关节附近那个髁骨还是有那种震到里面的痛感，其他地方无压痛。（男，22岁）
常红星医生
你好，今天比较忙。按照上次画出来的疼痛位置，应该就是肌肉拉伤的可能性最大，而且症状逐渐减轻，也支持这个判断。 你说上下楼会疼，是第一步疼，然后就没事了还是每次用力都疼？ 敲击的痛感感觉深度如何？是骨头疼还是骨头外面疼？
常红星医生
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患者
叩击感觉挺深的
患者
然后上下楼啥的比如说跪在床上站起来之类啊
患者
就是疼一下
患者
我有时候再想尝试一下那个疼
患者
就找不着了
患者
时不时一阵阵
常红星医生
疼一下比较符合肌腱疲劳伤，除了局部处理以外，可以练练抗阻力勾脚，逐步增加小腿前方肌肉的耐力。
患者
然后走路是相反
患者
一开始不疼
患者
越走越疼
患者
走多了特别疼
患者
膝盖大腿肌肉靠近膝盖的地方，小腿肌肉靠近膝盖的地方
患者
都是
患者
而且觉得膝盖无力
常红星医生
这两个地方像髌骨上下方的肌腱附着处。直腿抬高有问题吗？靠墙下蹲呢？
常红星医生
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患者
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患者
靠墙下蹲也没问题
患者
但感觉下蹲右侧膝盖有劳累感觉
患者
不疼不过
常红星医生
这样的话，每天练3次靠墙下蹲，每次5-10分钟，可以促进髌骨周围各种问题的恢复
患者
十字韧带半月板啥的
患者
没啥问题吧
患者
因为我看膝盖也没肿过
常红星医生
症状都不像，感觉还是肌肉肌腱的问题，顶多再有点轻微髌骨软化症，通过锻炼直腿抬高或靠墙下蹲都能够恢复。
患者
还有我右侧脚踝，经常有猛提重物时之类的响一下，然后有一点点疼，但是都是响一次就很难响。下次健身又会响
常红星医生
关节响通常都是肌腱在骨头表面滑动引起的，有时候是关节面突然搓动，描述起来很难确定位置，但是对生活影响不大的都不需要处理
患者
脚踝老踢球我肯定多多少少有点儿问题，关键是膝盖还是太重要了。这次我一点儿不记得有啥伤膝盖的事儿，突然这样还有点怕哈哈
常红星医生
一般感觉膝盖无力，都跟股四头肌力量减弱有关，很多软组织损伤都可以通过康复锻炼恢复正常的。 踝关节恐怕还是去专门的足踝门诊面诊才好确诊
患者
踝关节是好久了，也没有啥别扭就是，比如说突然上肢用力啥的，会响一下。对股四头肌也不太舒服，我以为膝盖无力是膝盖里面的问题呢。
常红星医生
膝关节内和膝关节周围的问题都会在不经意中导致股四头肌力量减弱，有意识的康复锻炼可以预防和改善。
患者
OK，那我现在开始锻炼可以么？
患者
不会加重膝盖损伤吧
常红星医生
可以开始，逐步增加靠墙下蹲的时间和屈膝角度，或者直腿抬高的次数，以症状不加重为标准。
患者
OK
常红星医生
祝早日康复！
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咨询时间: 2019-04-11
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