春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

A:我说下我的基本情况:1.从小到大甲减和桥本氏甲状腺炎、脖子肿,每天吃优甲乐治疗。2.从小到大皮肤人工划痕症,偶尔食物或药物过敏,过敏发作时就吃氯雷他定治疗。(女,35岁)
B:以下症状都是2019年10月份之后才出现的,因为当时被确诊为双向情感障碍、强迫思维、人格障碍、月经不调,精神科医生让我吃百忧解、喹硫平、优思明或其他避孕药、中成药调理月经,吃了一年半部分有改善,停药后症状又多起来,然后越来越严重,症状有:1.全身胖、食欲旺盛、脂肪肝、高血脂。2.多囊卵巢、子宫小肌瘤、闭经,每个月需要吃黄体酮催月经,不然就不来月经。3.白带多,异味大、外阴痒。4.失眠、易怒、烦躁、强迫思维(反复回忆以前发生过的事情,然后产生了很多不良情绪和想法)。5.鼻涕倒流。晚上睡觉打呼。6.每隔半年脚面会肿、疼,持续时间为一个月左右(没有运动的情况下会疼肿)。7.一年四季(夏天比较频繁)脚会出现:痒,起水泡 、褪皮、脚臭、烂脚丫。8.脸上斑多、皮肤松弛、皮肤黄、暗沉、有许多黑痣、有斑、有黑眼圈。9.头皮油,油性和干性头皮屑多,头皮容易长疙瘩。10.最近一年白头发长了三根。
C:根据我的情况,我主要想治疗的疾病有:1.肥胖(需要减肥),2.食欲旺盛(控制食欲)3.脂肪肝(缓解,不要加重)4.多囊卵巢(减轻,不要加重)。5.闭经(不想吃西药的激素调理月经),6.白带多、异味大、外阴痒(这个我会阴道给药治疗),7.子宫小肌瘤(希望中成药能让这个子宫小肌瘤不要继续长大,能缩小),8.失眠(入睡困难,夜里醒很多次、早醒),9.易怒、烦躁(遇到不开心、不满意的事情就会打人、骂人、扔东西)。10.双向情感障碍(抑郁各种症状和躁狂各种症状循环发生),11.强迫思维(反复回忆自己以前发生的事情,担心过去有什么秘密会被人发现、想改变过去,觉得过去的事情太丢人,自己没做好,会后悔过去发生的事情。回忆起自己过去的事情或者我老公过去的事情,我就非常易怒、大哭、打人、骂人和频繁的怀疑我老公,频繁质问我老公许多问题等)。
D:这次吃了6天的药,上面C项我主要想治疗的疾病里面说的内容是否改善,我跟你说下:1.肥胖:每个星期一称体重都有少量的下降。2.食欲旺盛:吃了你开的药食欲旺盛被控制得非常好,任何时间都不会有暴饮暴食的想法。3.脂肪肝、子宫小肌瘤、多囊卵巢:等以后去医院检查才能知道是否减轻。4.闭经:吃了你开的药之后就没吃黄体酮,这次是1月14日来月经,1月20日月经结束。这次月经量不少,每天都会有血块。5.白带多、异味大、外阴痒:我最近阴道给药——保妇康栓。白带多、外阴痒、异味都有明显改善。6.失眠:入睡不困难,但是总时间短,夜里会频繁醒,有的时候醒来后过一段时间又会睡着。偶尔出现醒了之后就睡不着。
接上文:7.易怒、烦躁:有时易怒、有时平静,这次的药平静时间多于易怒时间。8.最近6天我除了吃你开的中药颗粒,还有吃三粒舒肝解郁胶囊,吃这次的药我的哭减少很多,也没有那么悲观。我现在每天还是会反复回忆我自己过去的事情和我老公过去的事情。每天都有怀疑我老公,然后想质问我老公的想法,但是这次我能控制住不频繁去打电话和发信息质问他。9.这次的药大便每天一次,是香蕉形状的大便。10.今天刷牙不小心刷了舌头,不知道会不会影响诊断。
上面这张图片是今天的,不小心刷了舌苔,会影响诊断。下面这张图片是上次的,我今天没有刷舌苔之前就是和上次的下面这张图片上的舌苔一样,你就按照上次的图片上的舌苔来诊断吧。
补充:这次的月经颜色是红色的,量不少,每天我上卫生间大小便的时候就会有少量血块流出。
图片因隐私问题无法显示

秦保锋医生

你好,谢谢你的信任,病情稳定,稍等,调整药物

用户头像
患者

医生

秦保锋医生

你好

用户头像
患者

我刚才发给你的那句话,画圈的那个,“每天我上卫生间大小便的时候就会有少量血块流出”,这句话应该改成月经期间,不是每天,月经结束就没有血块了

用户头像
患者

图片因隐私问题无法显示

秦保锋医生

那就好

用户头像
患者

画圈这句话

秦保锋医生

没问题

用户头像
患者

你有没有理解错误啊

用户头像
患者

那么药会不会开错啊

秦保锋医生

不会错

用户头像
患者

好的

秦保锋医生

祝身体健康

用户头像
患者

医生

秦保锋医生

你好

用户头像
患者

我今天早上起来运动一分钟的时候呼吸困难,感觉自己快死了

用户头像
患者

我当时非常害怕,今天一天都有恶心、呼吸困难的感觉

秦保锋医生

可以去查一下心脏

用户头像
患者

说话都有点呼吸困难了

秦保锋医生

去急诊查一下

用户头像
患者

需要拍CT吗

秦保锋医生

需要的,心肺都去查一下

秦保锋医生

医生会根据具体情况检查的

用户头像
患者

挂什么科

用户头像
患者

还有恶心的感觉

秦保锋医生

晚上只有急诊内科了

用户头像
患者

明天去挂什么科

用户头像
患者

还能不能运动了

秦保锋医生

呼吸困难先去呼吸科,心内科也需要

用户头像
患者

医生,有个问题,一般中药吃多长时间需要停药啊

秦保锋医生

根据具体情况,可以长期服用

用户头像
患者

我在找你看病之前还吃了20多天的其他医生的中药,因为其他人开的药没有效果才来找你的

用户头像
患者

所以我问下,已经吃了这么久时间会不会有什么副作用

秦保锋医生

中药调理一般没有副作用,不放心的话,可以去查一下肝肾功能

用户头像
患者

秦保锋医生

祝身体健康

用户头像
患者

那现在开始除了吃你开的中药,还需要吃舒肝解郁胶囊吗

用户头像
患者

你刚才说的心内科是心血管内科吗

秦保锋医生

需要的

秦保锋医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2024-01-22
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
秦保锋
秦保锋  中医内科 主任医师 已认证
上海中医药大学附属曙光医院西院
向TA咨询(立享0折)
扫码关注医生, 方便随时咨询