股骨头坏死，两年，请您看看。（男，50岁）扫码查看电子胶片。谢谢

这个股骨头都4期了，膝关节也不行，先做人工全髋关节置换吧，没有啥保髋的意义了。右侧先做，左侧可以观察，稍等，手术吧，保没有意义了，都终末期的关节了，先右，右膝关节可能有感染，先用一些静脉抗生素，输液2周后复查看下，先解决髋关节问题，这个先用2周抗生素，然后复查，看恢复情况，需要查血沉、白细胞、C反应蛋白等指标，主要问题是右髋，血沉还是有点高，先用2周抗生素，复查，正常后可以做，膝关节先不处理，他有韧带损伤、关节感染所致，但是功能还可以保一下，所以优先做髋，这个概率有，但是不大，围手术期需要评估好，就是膝关节上方，先抗感染治疗，复查，看恢复情况。