患者
18年前生孩子得的静脉血栓后遗症
之前咨询过您，您看下最近的片子（女，39岁）
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
你好。很高兴再次为您解答
沈世凯医生
我记得之前没有血栓了啊
沈世凯医生
这次复查又出现了啊
患者
就是那，医生是不是之前搞错了
沈世凯医生
下次复查你把最近两次的彩超都带着
沈世凯医生
你吃了多久的抗凝药了
患者
带了，没吃过抗凝药
沈世凯医生
一直没吃是吗
沈世凯医生
利伐沙班或达比加群
患者
医生没说出啥来，非说那张好的是好的时候拍的
患者
嗯
患者
啥药也没吃过
沈世凯医生
不行吃点抗凝药吧
沈世凯医生
我觉得中等回事的血栓有可能还能溶开一部分
患者
医生您看下，抛去那张好的，那两张片子有变化吗
沈世凯医生
差不多
沈世凯医生
但是第一张那时的血栓成份急性血栓多一些
沈世凯医生
那时候规律抗凝效果会好很多
患者
往好的方向发展？
患者
比以前感觉好点
患者
身体感觉
沈世凯医生
慢慢这个血栓也会形成侧枝循环 也会部分治愈
患者
医生您是那个好的片子咋回事
沈世凯医生
那个我也不知道，我你得问当时你做彩超的大夫呀，我们都是直接看彩超
沈世凯医生
也不会去分析彩超打的准不准啊，我们以彩超大夫打的结果给临床提供重要的参考依据。
患者
现在医生这个属于啥阶段
沈世凯医生
肯定是陈旧性多
患者
怎么保守治疗，还有现在必须吃抗凝药吗，有副作用吗。对现在有啥建议那医生，本来以为这次拍片子会痊愈没想到打击一下
沈世凯医生
你吃点儿抗凝药 吃一个月，再复查看看吧，有没有什么好转？
患者
医生您之前让吃迈之灵，现在让吃抗凝药是不是严重了， 您推荐款 副作用大吗
沈世凯医生
迈之灵是消肿的。
沈世凯医生
抗凝药主要会有溶血栓的作用
沈世凯医生
我就是感觉你要是不吃的话应该也可以，但是有点不甘心啊
患者
就是有点不甘心，您推荐款药，这种药有没有啥副作用，临床我这种治疗效果好吗医生
沈世凯医生
是临床一线用药
沈世凯医生
利伐沙班
沈世凯医生
20mg日一次吃
患者
这个咋购买那，可以走医保吗
患者
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患者
这个图是显示治疗疗效很好吗
沈世凯医生
这个走不了医保
沈世凯医生
你要是查文献的话，那也是查英文的。
沈世凯医生
你现在最佳的治疗时期肯定是过了，但你如果有条件的话，我建议你吃一段时间利伐沙班，因为这个药肯定对你的愈后肯定是有帮助的，我能不能容开始栓是其次，然后预防新血栓的发生肯定是有作用的。
患者
你好，医生，这个药吃了没有什么副作用吗？
患者
还想问您下， 市立医院都有吗 买10mg的吃两片可以吗 早吃还是晚吃那
沈世凯医生
可以的
患者
？
沈世凯医生
可以10mg早晚各一次就行
患者
再问下您，肾脏没事就可以吃是吧需要注意啥吗😊
沈世凯医生
没有啥特殊注意多
沈世凯医生
对。肾功能没问题再吃
患者
肾功能这个怎么看那
沈世凯医生
一般是没有问题的
沈世凯医生
可以验个血
患者
嗯嗯，医生咱这个药，有常年血栓后遗症治愈的案例吗
沈世凯医生
也有的
沈世凯医生
抗凝药物最主要是预防新血栓
沈世凯医生
然后慢慢再血流冲刷过程中
沈世凯医生
血栓慢慢溶解了
患者
嗯嗯，啊我主要是觉得我这么长时间了这个药效会有这么大吗
沈世凯医生
不好说
患者
这个药风险副作用那😊
沈世凯医生
有出血风险，但一般人没啥事。
患者
就是肾没毛病就行是吧
沈世凯医生
对
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咨询时间: 2020-07-12
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