患者
肺癌？一个月前早晨晨起l口中流血，咳嗽痰中带血丝，去口腔医院说牙龈出血，洗牙后流血减少，但会晨起咳嗽有白痰带有少许血丝，无发热胸闷，去医院拍片说肺部有亮点，经多个大夫诊断有炎症，先消炎在复查，消炎针输液半个月，输液第一天后就不咳嗽没有痰，没有血丝了，复查后血象正常，拍片还是有亮点，大约一厘米左右，现没有其它症状，偶尔轻咳，医生建议做pet-ct，或者微创切片，没有做，现用中药调理一个月后复查，医生说也可以，现在用中药调理一个月会耽误病情吗，还有根据症状肺癌的可能性大吗？如果后续检查是做微创好还是pet-ct好，如果是肺癌，一定要化疗吗？女，64岁，查女，63岁）（女，63岁）
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李福艳医生
您好，稍等，我看一下片子和病情，
李福艳医生
看片子中结节较小，穿刺活检难度很大，如果不放心可以直接手术切除，看术后病理。
患者
大概一公分左右，这个大小是不是要技术很好的大夫才能做穿刺
患者
您看癌变的可能性大吗
李福艳医生
穿刺难度很大，很有可能穿不到，可以3个月后复查就可以。如果不放心，可以直接手术切除，目前看来良性的可能性比较大。
患者
那有必要做pet-ct吗？这个准确率有多高？是不是需要很专业影像大夫才能判断准备，当地医院都刚上这个设备不久
李福艳医生
这个大小，做PET-CT也可能没有异常代谢显示，不如直接3个月后复查，或者是直接手术。
患者
现在医院就说是结节，建议做微创手术，然后家里人怕是癌症，需要化疗，就没做，现在吃中药调理一个月在复查，这个是打消炎针之前的片子，输液完的片子没有拍，家里人说亮点大小没有变化，当时一家医院让做微创查病理，一家医院建议先做个pet-ct,好像还有一个加强ct,复查的时候做那个可以吗
李福艳医生
不用担心，这个大小的结节，微创手术治疗后，很快就会恢复的，即便是恶性的，也是很早期的，术后可以不用化疗的。目前来看，您可以3个月后复查一个强化CT，如果结节大小有增大，那么就直接手术治疗。如果结节大小没有变化，定期随访就可以。
患者
我怕事恶性的，然后如果三个月后不会变成中期之类的吗
李福艳医生
消炎治疗后，症状明显缓解，结节的表现也不像是恶性的。如果不放心，那就直接微创手术治疗。这样看术后病理。
患者
微创手术对身体伤害大吗？权衡利弊的花，您觉得还是微创比较好吗？如果做微创的话，哪里医院做的比较好，山东省内呢
李福艳医生
微创手术相比与传统的开胸手术，伤害还是比较小的，术后恢复也比较快。一般来说，对于这个大小的结节，推荐以定期复查随访为主。如果过于担心，可以考虑微创手术切除。医院选择三甲级医院肿瘤外科或胸外科就可以了。
患者
现在这个结节不会有转移吧
李福艳医生
不会的，如果有恶性程度如此高的结节，那么症状缓解不会这么快的。
患者
谢谢，还有我也没看懂这个片子，是左下肺有这个亮点吗？如果要是做微创之后恶性需要在做手术吗
李福艳医生
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李福艳医生
是这个部位。
李福艳医生
如果微创手术之后，术后病理显示有恶性改变，手术切缘都干净，没有侵袭，分期很早就不需要手术了。
患者
非常感谢
李福艳医生
不用客气，希望对您有帮助。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
你好，这是第二次拍得ct,您给看看
李福艳医生
嗯，看到了，就是用的消炎药物治疗的，片子这样看不清，得有阅片灯才可以。
李福艳医生
如果确实担心，那么就建议手术治疗，这样就能明确知道具体是什么性质的了。
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咨询时间: 2017-08-03
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