患者
乙肝大三阳,16年11月份弹性检查肝硬度9.7，DNA定性2.5*106开始吃恩替卡韦和抗纤维化药，现在DNA阴性，肝功能正常，b超提示肝实质回声增强，弹性检查肝硬度12.5,抗病毒治疗两年，肝硬度没有下降还在发展，现在是否达到肝硬化阶段?这个情况如何治疗会降低肝硬度，能恢复吗?（男，55岁）
李衍训医生
你好，很荣幸能为您解答
李衍训医生
乙肝多久了？
李衍训医生
你好，肝功能正常吗？
李衍训医生
您好，目前有没有右上腹疼痛不适，恶心呕吐厌油腻？有没有食欲不振？有没有大便异常？
患者
你好！
患者
乙肝已有十八年了，症状还没有
患者
这几天大便希也增多。
患者
肝功能正常
李衍训医生
抱歉未能及时回复，由于网络医生都是空余时间回答问题，导致时间比较分散，回复不及时情况比较常见，还请谅解，感谢理解。
李衍训医生
肝硬化是因组织结构紊乱而致肝功能障碍。目前尚无根治办法。主要在于早期发现和阻止病程进展。
患者
你看我先在的情况严重吗?
李衍训医生
如果肝功能正常，病毒定量检测低于检测值，应该控制的比较好
李衍训医生
肝硬化治疗方案:一治病因.去除或控制病因是治疗肝硬化的基础。乙肝患者应进行抗病毒治疗。.“二治”肝纤维化.肝纤维化相当于肝脏的“瘢痕形成”。肝硬化患者的肝纤维化程度较高，往往形成“假小叶”，破坏肝脏的正常结构与功能。抑制纤维增生，促进沉积纤维的降解，促进肝结构恢复，是抗肝纤维化治疗的主要目的。治疗药物主要有扶正化瘀（片）胶囊、鳖甲软肝片等。此外，保肝抗炎药物、中药复方制剂，也有一定的抗肝纤维化效果。.“三治”生活方式.伴有肥胖和非酒精性脂肪肝的肝硬化患者，应清淡饮食。由于多数肝硬化患者存在蛋白质和能量不足，表现为体重下降、肢软乏力、肌肉减少等。这些患者应改变进餐模式，可一日多餐或睡前加餐
患者
但肝硬度12.5处于严重吗?现在该怎么办?
李衍训医生
一般低于9没有很大问题，12.5应该有肝脏纤维化
李衍训医生
注意饮食，定期复查检测，控制病毒复制，延缓病情进展，
患者
现在治肝纤维化指标能下降?
李衍训医生
复查不继续升高应该就说明病情比较稳定了。恢复到正常人一样，理论上非常难，可能性很小。
患者
哪再发展检测到多少值就诊断为肝硬化了?
李衍训医生
肝硬化在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。病理诊断是金标准，肝硬度检测属于辅助诊断，数值越高，肝硬化可能性越大。
患者
主要诊断以B超等检查为依据，那我去做那些检查项目能弄清楚现在是不是肝硬化?药就吃治疗药物扶正化瘀（片）胶囊、鳖甲软肝片。
李衍训医生
应该看下核磁或ct检查
患者
好！感谢你不厌其烦的仔细回复,如果有什么事第一时间向你请教。谢谢！再见。
李衍训医生
好的👌，祝一切顺利
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咨询时间: 2018-07-09
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