春雨医生

登录 注册
该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:

医生好,本人12月中旬左侧乳房有疼痛,于经期后去医院做了彩超检查,显示左侧乳腺管局部扩张。12月24日。晚上睡觉前发现乳房有肿块,于26日去医院进行了复诊,医生触诊说怀疑增生,又去医院做了彩超,经过彩超判断为肉芽肿性乳腺炎。孩子目前七岁半,断奶7年左右。我左侧的乳腺,体检近几年一直都显示是乳管增宽,然后有乳液。期间用了两天逍遥丸,别的药物就没有吃过了。目前的话左侧胸部如果说是自然垂下不托住的话,疼痛感较为明显,包括像晚上睡觉翻身呀之类的,都会有明显的疼痛感。但是穿上胸衣的话,就不会有太明显的疼痛感。外观目前无改善,没有做血常规,穿刺等(女,38岁)

分析及建议:

首先,你的这种情况不排除非哺乳期乳腺炎的问题。非哺乳期乳腺炎病因不清楚,容易反复发作,破溃流脓,抗生素治疗无效。你这种情况建议激素治疗,也就是建议甲泼尼龙+溴隐亭+左氧氟沙星口服治疗。服用激素治疗容易发胖,另外,不能随便停药。首先建议药物治疗控制病情:甲泼尼龙口服20mg/次,1次/天。左氧氟沙星,0.5/次,1次/天,2—3周。溴隐亭,1粒/次,1次/天,晚睡前服用。随访:1周随访一次,如果第一次随访症状缓解不理想,建议穿刺活检排除乳腺癌的问题,并且明确诊断。控制病情后治疗措施:1.手术,疾病控制后,尤其是肿块缩小到4cm以内,边界清楚窦道瘘管,伤口闭合可以手术治疗。激素逐步减量治疗。

用户头像
患者

医生好,本人12月中旬左侧乳房有疼痛,于经期后去医院做了彩超检查,显示左侧乳腺管局部扩张。12月24日。晚上睡觉前发现乳房有肿块,于26日去医院进行了复诊,医生触诊说怀疑增生,又去医院做了彩超,经过彩超判断为肉芽肿性乳腺炎。孩子目前七岁半,断奶7年左右。我左侧的乳腺,体检近几年一直都显示是乳管增宽,然后有乳液。期间用了两天逍遥丸,别的药物就没有吃过了。目前的话左侧胸部如果说是自然垂下不托住的话,疼痛感较为明显,包括像晚上睡觉翻身呀之类的,都会有明显的疼痛感。但是穿上胸衣的话,就不会有太明显的疼痛感。外观目前无改善,没有做血常规,穿刺等(女,38岁)
图片因隐私问题无法显示

卜王军医生

你好,首先,你的这种情况不排除非哺乳期乳腺炎的问题。

卜王军医生

非哺乳期乳腺炎病因不清楚,容易反复发作,破溃流脓,抗生素治疗无效。

卜王军医生

你这种情况建议激素治疗,也就是建议甲泼尼龙+溴隐亭+左氧氟沙星口服治疗。

卜王军医生

当然,服用激素治疗容易发胖,另外,不能随便停药。

卜王军医生

首先建议药物治疗控制病情:甲泼尼龙口服20mg/次,1次/天。左氧氟沙星,0.5/次,1次/天,2—3周。溴隐亭,1粒/次,1次/天,晚睡前服用。4—6周。多能改善症状,控制病情。

卜王军医生

随访:1周随访一次,如果第一次随访症状缓解不理想,建议穿刺活检排除乳腺癌的问题,并且明确诊断。

卜王军医生

控制病情后治疗措施:1.手术 ,疾病控制后,尤其是肿块缩小到4cm以内,边界清楚 窦道 瘘管,伤口闭合 可以手术治疗。术后负压引流。激素逐步减量治疗。2.非手术治疗,不想手术的患者 可以考虑溴隐亭口服1月停药,甲泼尼龙每周减一粒,减到1粒服用1月停药。加用利福平(饭前),异烟肼 乙胺丁醇(饭后),各3粒/次,1次/天

卜王军医生

图片因隐私问题无法显示

用户头像
患者

好的,谢谢

卜王军医生

不客气,还是需要重视的,因为容易复发 ,容易破溃流脓

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-12-29
有帮助
没帮助
卜王军
卜王军  甲状腺乳腺外科 主治医师 已认证
西北妇女儿童医院
向TA咨询(立享5折)
扫码关注医生, 得7.5元咨询红包