患者64岁，有几十年抽烟史，2023年5月检查发现胸部占位，转南昌大学一附院治疗，小细胞肺癌，目前检查未发现其他部位转移，纵隔淋巴肿大，医生给的方案是ep联合恩沃利免疫治疗，请问这个方案合适吗？还有医生说现在不放疗，请问我公公这种需要联合放疗吗（男，64岁）我们有了解朋友中也有和我们相同病情，16年患病，经放化疗联合治疗，现在已经稳定康复，近几年只是在家里复查，这样的情况多吗？如果去上海大医院治疗，我们这种情况有没有长期带瘤生存的可能？刚刚看了用药依托泊苷和奈达铂，这个是标准的ep方案吧免疫治疗需要基因检测和免疫组化吗？我们这边医生说直接用，不需要检测，另外恩沃利免疫疗效还可以吗？

小细胞肺癌纵隔淋巴结转移，化疗+免疫是标准的一线方案，顺铂或者卡铂加依托泊苷，免疫用恩沃利可以的，基因检测不是必须做，化疗两个周期，病灶缩小后，考虑放疗，可能有关系多种因素有关系，两次化疗，每个人情况不同积极规范的治疗就可以，先复查吧出结果我帮看看，肝转移肺转移病情进展了，下一步也是需要全身用药治疗，公众号“邱立新医生”看看很多肿瘤相关的科普知识和文章或就诊流程或参加很先进的免费的靶向治疗或免疫治疗临床项目的流程，转移可能性偏大，方案不变化疗加免疫。