患者
胆汁反流性胃炎一直不见好 差不多一个多月了 查出有胆结石 我不知道胆结石要不要手术 还是胆结石影响胃所以胃一直不好（女，26岁）
王军璐医生
你好，现在有什么症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胃疼 吃不下 疼到就想吐
王军璐医生
以前发现过有胆囊结石吗
患者
没有
患者
以前没有体检过 因为这次胃疼很久了 去做了胃镜 发现是胆汁反流性胃炎 才看的肝胆B超
患者
我这个严重吗？
患者
胆和胃有直接关系吗？我可以理解如果胆没好 是不是胃就一直疼
王军璐医生
这个关系不大的
王军璐医生
你这个疼痛不一定就是胃引起的
王军璐医生
可能是胆囊引起的疼痛
王军璐医生
吃过什么药
患者
医生没有开药
患者
就是开了胃药
患者
说我有胆囊炎 让我打三四天消炎针
患者
胃疼和胆囊炎疼是很相似吗？
王军璐医生
胆囊炎疼痛和胃疼是很难区分的
王军璐医生
你这个彩超看胆囊确实有炎症
患者
胆囊疼是怎么疼？但是老是感觉像胃疼 而且吃不下 吃了会吐 疼久了就想吐
患者
那胆结石呢？要不要手术啊？
患者
烧心得很 明显能感觉有东西流入胃里
王军璐医生
胆囊疼痛一般绞劲疼
王军璐医生
人对内脏的疼痛定位是模糊的
王军璐医生
平常吃的油腻吗
患者
不油腻
王军璐医生
经常不吃早饭吗
患者
对 那是以前
王军璐医生
吃肉类多吗
患者
工作的时候
患者
还好 一般
王军璐医生
这个结石跟长期不吃早饭也有关系
患者
那要不要手术
王军璐医生
你反复疼了多久了
王军璐医生
手术需要综合评估
患者
我一直以为是胃疼
患者
稀里糊涂的
患者
也有一个多月了
王军璐医生
对老多人胆囊结石都以为是胃疼
王军璐医生
以前疼吗
患者
医生疼过 我以为也是胃 但是是很疼那种 出冷汗
患者
大概是两三年前
王军璐医生
疼痛的时候肩背部疼吗
患者
但是疼那一阵又好了 我就没管
患者
不疼啊 肩膀背部没什么感觉啊
王军璐医生
疼痛的时候有恶习呕吐吗
患者
但是吧 你说胆囊疼 但是我总是吃完饭后疼的 我就一直以为是胃 早上起来又好好的 吃了中午饭就疼
王军璐医生
胆囊疼痛的特点之一就是饭后疼痛
患者
会 以前偶尔剧烈疼不会 但是现在隐隐疼 疼久了就会想吐 而且吐出来就好了 不疼了
王军璐医生
胆囊需要分泌胆汁胆囊张力大导致的
王军璐医生
吐出来的东西是胆汁吗
王军璐医生
还是吃的食物
患者
吃完饭后是食物 如果没有食物就是胆汁
患者
黄色的水
王军璐医生
你这个是典型的胆囊炎疼痛
患者
但我都是吐的食物 因为吃了东西不舒服 感觉消化不良一样 就想吐出来
王军璐医生
一年大概能疼几次
王军璐医生
胃镜除了胆汁反流性胃炎还有其他的吗
患者
然后昨天晚上傍晚一直疼到两点 胃里没食物了吧 就全吐的黄色水 然后吐了 用热水袋敷了下 才不疼了
患者
以前没注意疼几次 很少 就今年才开始
患者
图片因隐私问题无法显示
王军璐医生
这个胃镜的表现不会引起疼痛的
王军璐医生
还是胆囊炎引起的
患者
啊
王军璐医生
是的很确切
患者
对呀 而且我没看医生前 经验用药都吃了大半个月 一直到现在了
王军璐医生
吃的什么药
患者
还是疼
患者
所以排除了胃
王军璐医生
你还化验其他的指标了吗
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咨询时间: 2019-12-18
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