患者
医生您好，我25岁，大约15岁的时候就有过腰酸的情况，当时医生说是腰肌劳损也没太在意，后面一直也没有太大好转，但整体不是很痛，现在的症状是久站，久坐，包括久躺，也就是早晨起床前那段时间都会腰疼。两侧酸胀的感觉。起床后下地症状立马好转。去年又拍了次MRI。没有发现明显的椎间盘状况。于是又诊断为腰肌劳损，但有个医生提出了强直性脊柱炎的可能，因为说我晨起痛。但我更多的是逛街之类的劳累了痛。所以我现在有点疑惑，另外我有坚持健身，小燕飞，包括深蹲，硬拉也慢慢做，不过我不知道怎么把握那个度。怎么锻炼才是适当的有益的。目前也没有觉得锻炼让我身体有本质的好转。谢谢医生。（男，25岁）
王逍遥医生
你好，稍等我下，我处理个患者，一会儿弄完回复你😊😊
患者
嗯，好的。我痛点应该是4 5腰椎旁边竖脊肌那里，按压会舒服很多。
王逍遥医生
王逍遥医生
我想看下你的腰椎核磁😊😊
王逍遥医生
手机拍照就可以。片子贴在窗户上，让光透过来，手不要抖，要能看清楚上面的字，如果是小图像，请每张照片包含6-9小格图像，不要一大张的，看不清。报告单也要。
王逍遥医生
这个是大致的要求
患者
这个已经找不着了😓，我找好几个医生看过，自己当时也学着看过，确实看不到明显的问题，诊断也是无明显问题，另外同时拍了颈椎的，颈椎诊断是生理速度变直，所以我颈椎也是很容易疼，但没有腰部这么频繁和严重。
患者
我知道这个病不管是椎间盘突出还是腰肌劳损都是养，平常也很注意。睡硬板床，抬重物用腿。尽量不久站久坐。但是说实话收效甚微
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
1.首先检验方面需要做血常规，血沉，抗环瓜氨酸肽抗体，风湿系列，还有最重要的hla-b27这五项化验 2.还需要做骶髂关节的ct和受累关节的x线片 3.然后拿着这些检查片子和检验结果去风湿科找专家看一下，能不能确诊为强直性脊柱炎。 4.如果确诊为强制性脊柱炎的话，根据病情的轻重，听从专家的建议选择是否住院治疗
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
图片因隐私问题无法显示
患者
行，我再去复查一个，但是强直性脊柱炎可能性太低吧，我腰骶骨也没症状。
王逍遥医生
王逍遥医生
患者
没有能直接确定腰肌劳损的检查吗？还是说把其他一切都排除，就是腰肌劳损？
王逍遥医生
患者
我总结一下，如果是强直性脊柱炎那没的说对症下药。这个病暂时也无解。如果查出椎间盘突出，我这个症状也不会去做手术，治疗方法和腰肌劳损也是一样，反正就是又要养又要锻炼康复，膏药拔罐按摩牵引怎么舒服怎么来，只要减轻症状就好了。
王逍遥医生
患者
我看过的医生基本上都会说注意休息，加强锻炼，但没有一个切实有效的量化标准和程序。我想问一下你知道有什么好的锻炼方法么？我这人事比较多，医生别介意哈
王逍遥医生
患者
还是说要去找专门的医学康复的人士？
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
王逍遥医生
患者
嗯，好的，我思路理清楚了。谢谢医生。我做完检查再来找您。
王逍遥医生
好的
王逍遥医生
谢谢
患者
👍给你点赞
王逍遥医生
谢谢😊😊
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咨询时间: 2018-01-15
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