春雨医生

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患者

腰间盘突出去医院检查,医生叫检查风湿强直,下面是报告单B27的要一个礼拜还没有出来,这种有没有可能是强直,腰间盘突出现在就是弯腰下蹲难受,左腿游离性不舒服,不是每天都不舒服,脚底心不舒服,不是疼,有发烫或者痒的轻微感觉,到底是强直还是腰间盘突出(男,30岁)
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曾可培医生

你好,请问这种情况多久了?

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患者

今年脚疼,腰疼好几年了

曾可培医生

嗯嗯

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患者

这种情况有没有可能是强直?有点害怕啊

曾可培医生

看起来不像强直

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患者

就是腰间盘突出引起的吗?这种突出严重吗,,有的医生说压迫神经蛮厉害的,有的说不严重,感觉有的医生还说4-5也有点损伤,报告单没有写,我都不知道听那个了,问了好几个医生答案都不一样

曾可培医生

你这种情况不严重的

曾可培医生

1.平时尽量别坐矮凳,久坐久站换下姿 势 2.尽量少负重,避免弯腰扭腰 3.如果有咳嗽,打喷嚏时双手按压腹 部。 4.一定要长期坚持腰背肌锻炼。

曾可培医生

1.建议卧硬板床。 2.可行飞燕式及拱桥式腰背肌锻炼。 3.拱桥式是指平躺床上,将屈膝的双足和肩,头部立于床上,将屁股腾离地面并维持。 4.飞燕式指俯卧床上,以腹部为支点,将上下半身腾离床面。 5.飞燕式指俯卧床上,以腹部为支点,将上下半身腾离床面。可以口服非甾体药物双氯芬酸钠,腰痛宁胶囊,外用扶他林软膏。

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患者

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患者

针灸中药半个月没有用,开了这个,

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患者

自己卫生院医生说止痛药不是特别疼不要吃容易骨质疏松

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患者

我现在一直感觉不是特别疼,就是有点不舒服,,,是不是不要吃这种

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患者

现在这种不舒服能锻炼吗

曾可培医生

要吃药

曾可培医生

吃药加锻炼效果好

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患者

那B27的报告要是阳性的也没事,不大可能是强直吧,这样的话我就回家了,特地去外地医院,报告单还要等一个礼拜,不是强直就不想等了

曾可培医生

根据相关病史,有下列表现应考虑炎症性脊柱病:①腰背部不适隐匿性出现;②年龄<40岁;③持续3个月以上;④清晨时僵硬;⑤活动症状有所改善。有上述病史,X光片有骶髂关节炎征象,HLA_B27㈩,即证实为脊柱病;进一步排除牛皮癣、炎性肠病或Reiter综合征关节炎,即可作出原发性AS的诊断,而不要等到脊柱明显强直时才明确诊断。常用的AS临床诊断标准为1.腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限;1、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上;2、胸部扩张受限,取第4肋间隙水平测量,扩张≤2.5cm。根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。(1)确诊AS为:①双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,同时至少有上述临床标准中之一项者;②单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,或双侧骶髂关节炎Ⅱ级,并具备临床标准第Ⅰ项,或具备临床标准第2项第3项者。(2)可疑AS为:双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级,但不具备任何一项临床标准者。

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患者

医生看不懂,我只想知道这个报告单重要吗,在其他报告都出来的情况下还要不要等一个礼拜,毕竟不是强直就放心了,回家就按您的方子开药,毕竟大城市消费真的高啊

曾可培医生

估计是阴性

曾可培医生

这个化验单起排除作用的

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患者

谢谢啊,这种情况我要是想早点去上班能选择手术治疗吗?康复几率大不大

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患者

感觉自己30就废了一样,老婆孩子都要吃饭,在家休息也容易吵架,,就想手术快点好

曾可培医生

您这种情况不需要手术治疗的

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患者

等于化验单就是阳性也没事,其他都好的,只是排查作用对不对

曾可培医生

是的

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患者

谢谢啊,那我就放心了,

曾可培医生

👌

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咨询时间: 2020-08-07
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曾可培
曾可培  创伤科 主治医师
武警四川总队医院成都分院
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