患者
你好我月经干净第四天做的b超你帮我看一下内膜和卵泡正常吗（女，34岁）
周莹医生
你好，请把图片发过来吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是4号拍的 我月经是2020年12月25来的 来月经7天 这是没有血的第四天
周莹医生
好的，看到了，内膜厚度还可以，略薄一些，卵泡发育没问题
患者
医院给我开的管内膜的药和管卵泡的 隔了三天我又去拍的后面这个
周莹医生
月经量怎么样呢
患者
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患者
月经量还行啊
周莹医生
这个在上次咨询中看到了
患者
内膜薄我原来知道
患者
因为我几个月以前做过流产
患者
这个不是那张卡
患者
了
周莹医生
嗯，那现在还有什么问题么
患者
这都是最近拍的了
患者
周四那天说我卵泡不怎么长 又给我开的促排针
患者
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周莹医生
最后这张是一月几号拍摄的呢
患者
我就是不知道自己卵泡算不算好的
患者
一月7号拍的
患者
在同一家医院 但是说是机器不一样 会有误差
周莹医生
1-7号的超声相比于1-4号的卵泡发育没起来
患者
我月经周期32天来一次 我就想知道我卵泡是长的慢哪
周莹医生
对
周莹医生
没长起来
患者
是的 如果机器没有毛病 就是我卵泡有问题了？
患者
我雌激素低 孕酮低
周莹医生
对
患者
那个b超隔3天我的积液也不对 不知道怎么拍的了
患者
说一个二维机器 一个三维机器 有可能吗
周莹医生
女性可以有少量盆腔积液，你总纠结积液的问题
患者
我现在不纠结积液问题
患者
纠结的是卵泡到底是不是发育的不好
周莹医生
你可以去生殖科，专门有监测卵泡发育的科室
周莹医生
同一个人，同一台机器
周莹医生
不涉及误差问题
患者
我去的就是生殖大夫 机器也是多估计 两台机器
患者
还有就是我用促排的药 会不会影响卵泡的质量
周莹医生
你可以找同一个人，同一台机器来做
患者
会不会有空卵？
周莹医生
空卵？
患者
嗯嗯 有时候可能做的人窜修
患者
对 因为用了促排的药和打针 就是靠药物会不会影响质量
患者
卵的质量
周莹医生
促排药可能促进一批卵泡发育
周莹医生
但总会有优势卵泡，不影响质量
患者
哦 还有 如果这个月促排了 下个月不促排正常受孕的话 这个月用的药对下个月的卵泡有影响吗
周莹医生
有
患者
晕
患者
什么影响
周莹医生
卵泡的完整发育经历三个月
患者
然后？
周莹医生
促排卵的药只要就是促进卵泡发育，成熟，没有其它不好的影响
周莹医生
促排卵的药就是促进卵泡发育，成熟，没有其它不好的影响
患者
下个月如果不促排了 也可以正常受孕吗
周莹医生
不一定
周莹医生
得看卵泡发育情况，不是促排一次管永久
患者
我明白 我这个月如果不能怀孕 下个月我就不这么遭罪了 还得打针 还得监测的 费事 还不如自己顺其自然了 这是大夫说卵泡不好建议我打我才打的 不然我都不打了
患者
还有一个问题 就是我一直都有霉菌性阴道炎 反反复复的 几乎没有好的时候 影响要孩子吗 前几天阴道还上药了
患者
有阴道炎影响怀孕吗 还有就是 有阴道炎上药同房行么
周莹医生
霉菌性阴道炎不是备孕禁忌症，不过如果怀孕了，会加重霉菌感染
患者
上药同房如果怀孕了能要吗
周莹医生
可以要
患者
我看有说怕孩子畸形的 害怕 阴道上药同房 没事儿就行
周莹医生
怀孕后妊娠35天之内用药，对胚胎有两种结局，要么一点影响没有，要么导致胚胎停育。
患者
我孕酮低 怀孕发现就得打保胎针 所以这个对我没用
患者
就是阴道上的药有没有影响吧 会不会导致畸形
周莹医生
你先说你想上什么药，抗真菌的么
周莹医生
首先，阴道用药期间就不建议同房，你如果非得同房，并且怀孕了，在妊娠35天之内，任何药物对胎儿发育的影响都是我上面说的那两种结局
患者
好的 给我上的我觉得是抗生素的药 诊所里 她不给我看是啥 都是药面
患者
我昨天上的药了 一两天以后能代谢干净么 阴道里的药
周莹医生
阴道用药，最长三天吸收期
患者
我阴道冲洗下能不能好点 把药代谢掉。
患者
还有就是我阴道总是干涩 只要同房完就特别干涩 然后就犯阴道炎 一年几乎没几天不上药的我的阴道炎从来没有根治干净过 不知道什么原因 同房也没快感
周莹医生
可以阴道冲洗
周莹医生
你雌激素水平低，阴道就容易干涩，可以阴道局部补充雌激素
周莹医生
同房没快感，很多人都没快感，这个解决不了
患者
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患者
今天的 你看看卵泡用了3天促排针还吃药就是这样 不怎么长 是不是就是发育不好
患者
又给我开了3天的针
患者
积液反反复复的呢 也就一个星期
患者
见血到现在17天了 卵泡用药才这么大的话还有没有必要促排了 会不会卵泡质量不好 受孕成功的话胚胎质量也不好？
周莹医生
我告诉你了，不用关注积液，女性盆腔积液本来就是变化的，盆腔积液不多，说明不了问题
周莹医生
你这个年纪，卵子质量就在那摆着呢，本来也不好，好的话也需要药物促进卵泡发育了
周莹医生
你这个年纪，卵子质量就在那摆着呢，本来也不好，好的话也不需要药物促进卵泡发育了
患者
如果再打3天 就是打了6天促排针了 还是不怎么长 我还接着打吗？有必要接着打了吗
周莹医生
打6天如果还不长，这个月就建议你放弃了
患者
我的卵泡会不会每个月都不好？
患者
我上个月来完事儿的第四天做b超 卵泡16 我不明白为啥月经第四天卵泡就16 那上个月同房能怀孕吗
周莹医生
经过调理大多数都能形成优势卵泡
患者
是不是内膜得够厚 卵泡得够大才能怀孕
周莹医生
对
患者
得怎么调理？
周莹医生
你听给你监测卵泡的医生就行了
患者
那比如上个月月经干净第四天我内膜适合怀孕吗
周莹医生
你随时都可以备孕
周莹医生
没人限制你同房
患者
上个月我还有16的卵泡 那也不是每个月都不长 是不是
周莹医生
对，随机事件
患者
只不过是月经干净的11天卵泡就16了
患者
嗯 我就怕每个月都不好
周莹医生
担心也没用
患者
你们不都说我可能年纪大的关系么
患者
怎么能查出来这个月卵泡质量？抽血？
周莹医生
性六项以及AMH是评估卵巢功能的
患者
我看有人说一个好的卵泡得是200纳克？怎么能看出来
周莹医生
性六项以及AMH
患者
图片因隐私问题无法显示
周莹医生
超声只能看卵泡大小
患者
这个是我12月份 刚来完月经血干净的第4天的单子 你帮我看看 内膜和卵泡算是正常吗 就是上个月呗
患者
那我现在打了促排针在做雌激素这些抽血的还准吗
周莹医生
内膜偏薄
周莹医生
卵泡大小可以
患者
就是这样的内膜 能怀孕吗
周莹医生
不容易怀孕
患者
内膜得是多少 能怀孕 这是见血的第十二天
周莹医生
内膜就相当于土壤，土壤贫瘠，种子种下去也不容易发芽成长
患者
我都吃两个月的补加乐呢
患者
还这样
周莹医生
排卵期看内膜厚度
患者
那激素怎么调节
患者
排卵期看内膜厚度是最准的呗？
周莹医生
内膜厚度在排卵期至少达到7-8mm为好
患者
哦哦 明白了
周莹医生
👌
患者
我激素怎么调节
周莹医生
你问给你监测卵泡的医生啊
周莹医生
她最了解你的情况，根据你的病情给你时时调整用药
患者
我这个霉菌性阴道炎有没有自己在家能用的管用的洗液和药
周莹医生
有，你之前都用过什么
患者
克霉唑啊那是 我用药都不融化 我用不行 最好能是凝胶
周莹医生
有克霉唑凝胶
周莹医生
或者双唑泰凝胶
患者
霉菌性阴道炎 我在哪里买？
周莹医生
药店啊
患者
还有啥凝胶 管霉菌的
周莹医生
没有了
周莹医生
其它多数是栓剂形式
患者
最管用的是你说的这个吗 你们一般给患者用什么药
周莹医生
复杂性霉菌性阴道炎建议用药方案如下：可选择咪康唑栓或软胶囊400mg，每晚一次，共6日。每次月经干净后巩固用药一周，共半年。或者选用克霉唑栓或片，500mg，第1.4.7天睡前阴道用药，每次月经干净后巩固一周，用药半年。
患者
达克宁 妇科用的那个？
周莹医生
对
患者
我这两天特别困 是不是打激素打的
周莹医生
打促排针可以引起这个症状
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咨询时间: 2021-01-09
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