春雨医生

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我爸今年74岁,山东寿光市人,三年前做了心脏支架。此次发病源于11月2号发烧至5号,吃感冒药和布洛芬无效并且觉得左侧肋骨处起身时疼痛。CT扫描发现4*6厘米肿块围绕主动脉很近,与两年前的CT结果对比肿块明显。今天又做了加强CT和血液检查,癌胚抗原检测阴性。现在县人民医院等待做支气管镜病理取样检查。我是他儿子在北京定居和外企工作,想和您咨询一下看看CT结果,针对这种生长快又贴近主动脉的肿块是否可以手术?或有其他治疗方案?备注:我爸这两年除了因为支架吃药导致容易腹泻偏瘦以外,身体一直比较正常,每天坚持步行三到五公里,性格平和很少有其他疾病。非常希望您能再百忙之中接诊,帮助他能多延续几年让我们孩子们多尽几年孝,去年才从农村迁入县城居住,多谢徐医生!!!(男,74岁)
CT影像诊断报告左上角的二维码是数字影像链接 密码是:****
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徐海燕医生

您这个需要做支气管镜明确病理,同时完善脑核磁以及全身骨扫描。我看一下片子。

徐海燕医生

您单独把二维码拍一下,识别不了

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多谢徐医生的回复!

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支气管镜夹钳取样做病理在县医院做安全吗?有可能导致肿瘤扩散吗?,包括核磁和骨扫描

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县医院的设备精度够不够?需要我带他到北京去做吗?能不能加挂一个您的号?

徐海燕医生

这个做CT引导下穿刺也行,北京等的时间太长,您可以在当地做,做完您再找我们也可以。

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穿刺是不是比支气管镜更容易导致扩散?在本地做完病理,核磁,骨扫描这三个结果再找你诊断是吧?能去医院加挂您的号当面问诊吗?谢谢徐医生!

徐海燕医生

一般不会的,穿刺取的组织很少。您可以在医科院肿瘤医院APP建个卡号,我是周一下午,周四上午专家门诊,周三早间特需,您可以在APP上挂号,也可以把卡号发上来,我来加号都可以的。

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跟您确认一下:病理,脑核磁,全身骨扫描这三个检查结果一起拿给您看对吧?我建了一个卡号****,在APP预约挂号中没有找到您的名字。约您下周四上午的号可以吗?谢谢!

徐海燕医生

可以的,我来约

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您看来那个二维码里面的CT影像了吗?现在是不是初步判断是个生长很快不太乐观的肿瘤?而且手术难度很大?本地医生是这么跟我们解释的

徐海燕医生

是的,恶性可能性大,长的地方手术目前还做不了呢。

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那您判断有什么可能的治疗选项吗?本地医生说的是,只能化疗之后看看能不能让肿瘤变小,然后才有可能手术。但不手术的话是不是也没有更好的办法控制住他的生长和危害?我担心老人这个年纪一旦开始化疗身体抗不住基本时日无多了

徐海燕医生

取病理,看看有无基因突变,没突变免疫联合化疗,降期后看看有无手术机会,有突变,不做手术,先吃靶向药也行,降期后手术,不能手术的放疗

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谢谢徐医生的回复,想麻烦问您最后一个问题,您看CT的结果是不是确定这是一个肿瘤?家里人还存在侥幸心理觉得是不是只是肺部炎症斑块或结核球,而不是肿瘤。因为在这次肺炎发烧之前我爸一直身体很好,每天出去走路三到五公里,每天心情和状态都挺好

徐海燕医生

您这个问题,从影像上看着像,最终靠病理诊断。

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多谢徐医生!!!

徐海燕医生

不客气,祝顺利!

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咨询时间: 2023-11-06
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徐海燕
徐海燕  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  中国医学科学院肿瘤医院
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