患者
前天娃娃拉粑粑，就给他喝了大半瓶那个小葵花露。前天晚上吃了饭之后他就吐了。昨天拉了一点点粑粑是稀的。今天早上刚刚起来，又拉了很多稀粑粑水状。人没有精神。
现在该怎么办？（男，9岁）
我刚刚给他喝了半支藿香正气液。
詹加医生
喉咙有没充血？你看看
患者
没有充血。
患者
昨天早晚给他吃了一次醒脾养儿颗粒，一共两次。晚上也吃了乳酶生片。
詹加医生
没有充血。口服霍香正气液是对的
詹加医生
注意腹部保暖。外贴丁桂儿脐贴
詹加医生
体温量一下
患者
我刚刚又给他吃了两颗乳酶生。
詹加医生
早餐吃面条馒头之类。不要太多汤汤水水
詹加医生
可以的。暂时先不吃药了。
詹加医生
药吃多了，食欲不佳
患者
体温36度9。
患者
需不需要去医院？
詹加医生
人没精神就去医院
患者
体温37度1。 去医院做什么检查？
詹加医生
查个血液分析和CRP。有大便也可以查一下。
詹加医生
尤其是水样便糊糊样大便。
詹加医生
水样便多是病毒感染导致。比如轮状病毒感染
詹加医生
诺如病毒或轮状病毒感染症状就是呕吐腹泻。
患者
他这个需要住院治疗吗？
詹加医生
先看查血结果。等结果出来发我看看
患者
您估计跟那个小葵花露喝多了，有没有关系？
患者
图片因隐私问题无法显示
詹加医生
有影响。
詹加医生
有关系
患者
对了，他人没有精神，可以给他吃一颗21斤维他对吧？ 补充一下矿物质和维生素。
詹加医生
不着急。人没精神有可能心肌受损表现。心肌受损吃维生素没用。
詹加医生
查血液分析可以和心肌酶一起查。心肌酶急查一小时就出结果
患者
他每次生病都是这样的，但心肌酶没有任何问题。
詹加医生
先查血液分析和CRP
詹加医生
看看是否细菌感染或病毒。和炎症感染程度
患者
他现在又拉了一道呈水状。
患者
拉的是水。
詹加医生
大便留取一些。一小时内送检就行
詹加医生
用一次性杯子装
詹加医生
高度怀疑病毒感染。先去明确病因
患者
初步诊断急性肠胃炎，现在住院。 液体已经挂上了。
患者
我突然想起来了。 前段时间他睡觉的时候，晚上的汗液里面有一些铁锈的味道。
詹加医生
近期补铁了吗？
詹加医生
出汗有铁锈纹首先考虑是汗腺分泌过旺引起的原因，勤洗澡，勤换衣。高温作业，身体排出汗的味道有所不同，可以不必紧张和担心
詹加医生
小孩状态不好。输液补液也行。最好还是查个大便比较放心
患者
刚刚血常规出来了，有一点病毒感染。 给他用的雾化的干扰素。 现在还在等其他报告。
詹加医生
好的
患者
医生说他血压稍微有一点低，可能是脱水引起的。 您看是这样吗？
詹加医生
明显的脱水症状，有效循环血容量不够， 血压会下降甚至成为低血压。
詹加医生
是的
患者
现在输上了几组液体之后，明显效果好多了他的精神状态也好多了，也不想吐了，但是直到现在还是没有撒尿。
詹加医生
水分补充还不够
患者
如果一直不撒尿意味着什么？
詹加医生
之前脱水明显了
詹加医生
不会的
詹加医生
体内还没补充好。说明还是处于缺水状态
詹加医生
排尿感觉都没有就是缺水或在恢复中
患者
刚刚撒了一次尿，又拉了一些水出来说出化验去了。 现在精神状态正常 也不想吐
詹加医生
还是要补充水分。等化验大便结果。没有细菌感染口服蒙脱石散
患者
医生还开了一个腹部彩超和腹片。 因为他以前有过不完全肠梗阻和肠套叠的历史，所以这次医生说要好好的检查一下，如果没有的话就可以口服蒙脱石散。
詹加医生
可以的。等彩超结果
患者
如果有细菌感染的话。就不能口服蒙脱石散吗？
詹加医生
看炎症感染程度
患者
血常规医生说有一点点病毒感染。 没有看到细菌。
詹加医生
还要看大便化验结果
患者
大便化验结果出来了是正常的。
患者
白细胞啊，脓啊，血啊，什么都没有。
詹加医生
蒙脱石散可以吃
患者
我想还是等下午的附片和彩超出来了再弄。
患者
C反应蛋白也还没有出来。
詹加医生
也行。等结果出来
患者
C反应蛋白正常，心肌酶正常。 就是钾有点低，只有2.9。现在不仅要输液输钾还要开口服的。
詹加医生
要口服
詹加医生
脱水比较严重会出现低钾
患者
现在是不是基本可以肯定就是因为上面那个小葵花喝出问题了？
詹加医生
这个还不能
患者
现在来看，您觉得他这个问题大吗？几天能够恢复？
詹加医生
问题不大。3天左右
患者
建议几天后上学？
詹加医生
病情稳定3天后就可以
患者
但现在血压97 59。
詹加医生
现在病情还没稳定。还需要补液纠正脱水
患者
正常血压是多少？这种情况问题大吗？
詹加医生
9岁正常血压98 65
患者
也就是他差的不太多对吧？
詹加医生
对的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
彩超一切正常。
詹加医生
腹部平片提示肠炎
患者
他现在血压有87的，67。
詹加医生
快恢复了的。补液后。不再腹泻就会正常的。这次来势很急。进展很快。
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咨询时间: 2023-09-07
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