患者
请问妇科医生，12月20号新冠阳了第二天来月经，量很大，持续了接近十天才结束，元月15号来月经，第一第二天量也很多，正常六天结束，这个月直接出不来了，2月13号早晨出了几滴血，然后就没有了，请问医生，这是怎么回事？（女，45岁）
付长凤医生
你好，在阳之前月经一直是正常的？
患者
以前月经周期是23-25天一次，2022年9月份后，月经周期一会儿23 天，一会儿30天，天数一般维持在五六天
付长凤医生
那在阳之前就不太规律了。但这次的月经不正常考虑跟阳有一定的关系
患者
那要怎么办呢？吃点什么药催催月经么？
患者
感觉憋住了，整个人不舒服
付长凤医生
嗯嗯，可以吃黄体酮调理一下，如果原来也不正常，建议连续调几个月
付长凤医生
起码三个月
患者
我有乳腺结节，2022年7月份两次月经中间有褐色分泌物，吃了两盒黄体酮，乳腺很痛，后来不敢吃了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是11月做的彩超，会不会是子宫哪个腺肌瘤有问题导致月经不来呢？
付长凤医生
黄体酮吃后会有乳房胀痛的情况，但因为是天然的孕酮，不会增加乳腺癌的风险，对乳腺结节没有什么影响
付长凤医生
子宫腺肌瘤比较小，且在子宫后壁，它不会导致月经不来。
付长凤医生
腺肌瘤引起的症状是月经量多，痛经，淋漓不断等
患者
我这个确定是腺肌瘤么？
付长凤医生
不能完全确定
患者
我好像从来没有痛经过
患者
还有那个宫颈管也不知道是啥问题？哎
患者
整天担惊受怕
患者
子宫后壁哪个，如果不是腺肌瘤，会是什么呢？
付长凤医生
宫颈管很可能是息肉，不大，不用担心
付长凤医生
子宫后壁不是腺肌瘤就是子宫肌瘤
患者
哦哦，好担心是啥不好的坏东西，吓得几个月睡不着，
患者
哪个宫颈管里面的稍高回声，去年7月份发现的，9月份做过搔刮，病理无异常，然后11月份复查还有，好像搔刮没取到，怎么办呢？
付长凤医生
这么小，不用担心，不会是坏的
患者
付医生您的回复总是温柔的安抚着患者焦虑恐惧的心情，谢谢您！
患者
那我这月经不来，又不敢吃黄体酮，可以吃点葵花牌的《益母草颗粒》吗？
付长凤医生
不客气！可以吃益母草试试，其实放心吃黄体酮，除了引起乳房胀痛，不会对你的乳腺有不好的影响的
患者
这几个月被这个子宫后壁的可疑腺肌瘤和宫颈管高回声，吓得吃不好睡不好，妇科双合诊，还说右侧有附件炎？真不知道该怎么办了？
患者
黄体酮要吃多久呢？先吃一盒观察下么？附件炎可以做理疗或者热敷吗？需要在来例假时，去医院打吊针消炎吗？
付长凤医生
腺肌瘤、子宫肌瘤、小息肉不是多大问题，定期观察就可以，如果大了或有症状，可以手术。黄体酮建议吃三个月，有附件炎如果引起症状比较明显，比如平时经常下腹痛，妇科检查压痛明显，可以用药治疗，一般口服消炎药就可以，不必打吊针。如果平时疼的并不明显，可以口服妇科千金片等一些中成药治疗
患者
2021—2022年出现过一个月来两次月经的情况，后来做了宫颈管搔刮后，就基本维持在25—30天左右来一次月经了。附件炎是妇科双合诊时有压痛，平时偶尔会有右下腹轻微刺痛
付长凤医生
可以口服甲硝唑＋头孢类药，治疗7-14天
患者
嗯嗯，好的，我先自己买点黄体酮和妇科千金片吃下试试看，平时可以自己在家盐包热敷腹部和做艾灸吗？多久复查一次妇科阴超呢？
付长凤医生
如果吃妇科千金片要吃够14天以上。可以腹部热敷和做艾灸，对治疗炎症，缓解症状有作用
患者
下午下班就去买，妇科炎症还是应该及时治疗，就算症状不明显也得治
付长凤医生
对的
患者
甲减和甲亢，会引起月经异常吗？我是甲癌术后九年了，这几天还有点心慌胸闷气短
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患者
我目前吃优甲乐2颗，体重123斤
付长凤医生
甲减和甲亢如果导致激素水平异常会引起月经异常
患者
哦哦，好的，查下甲功看下
付长凤医生
嗯嗯
患者
还想请问最后一个问题，假如月经不来，不管它，随他去，对身体会有啥危害呢？
患者
不吃药，也不做任何治疗，就随他爱来不来，会不会引起其他疾病呢？
付长凤医生
患者
我2022年查过一次性激素，麻烦医生看看
患者
图片因隐私问题无法显示
付长凤医生
付长凤医生
付长凤医生
就是激素水平没有到绝经的水平
患者
那就是说，还没到绝经期，还是得把月经催来对吗？
付长凤医生
对的
患者
也就是吃黄体酮三个月？
付长凤医生
是的
患者
好的，好的，明白了。付医生您解答得非常详细专业，非常感谢！谢谢您！
付长凤医生
👌不客气
患者
刚同事说，月经不来，容易导致内膜增生或内膜癌？真的吗？😭
付长凤医生
是的，如果没有到绝经，时间长了不来月经，就有可能发生我前面说的内膜问题，就是内膜增生甚至内膜癌
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咨询时间: 2023-02-15
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