患者
5月1日来的月经，现月经干净大约第三天，今天去查阴超，医生说宫内膜厚11mm，让我做宫腔镜做刮宫，请问是否有必要做刮宫手术呢？（女，45岁）
图片因隐私问题无法显示
刘长艳医生
你好，请问这次月经量如何？
患者
跟以前一样差不多，月经第三天经量就很少了
刘长艳医生
建议进一步检查宫腔镜
患者
今天检查B超后医生就说让我做宫腔镜刮宫，如果检查宫腔镜是不是就直接刮宫比较好？有没必要刮宫呢？
刘长艳医生
我认为这个年龄，有必要检查排除异常情况
患者
我去年1月份才做过宫腔镜去除子宫内膜息肉，现在这个是内膜又长息肉了吗？还是内膜增生？
患者
图片因隐私问题无法显示
刘长艳医生
内膜息肉有可能复发
刘长艳医生
不做病理检查不能确定是增生还是息肉？
患者
子宫内膜厚是不是一般就是息肉或增生？恶变率有多大？
刘长艳医生
抱歉，昨晚回复不及时。
刘长艳医生
内膜增厚主要发生的病变是增生或是息肉，恶变的几率是不大。但是不做病理检查仅凭B超检查没办法确诊。
患者
那如果内膜增厚了就需要刮宫处理吗？可以用药控制吗？
刘长艳医生
如果再次刮宫仍然是息肉，建议放曼月乐环治疗抑制内膜过度增厚。内膜经常过度增厚也不是正常现象
患者
去年刮息肉时医生就建议我上曼月乐环，但我有乳腺结节，怕上这环会使乳腺结节会更增大，到底上这个环对乳腺结节有没影响呢？
刘长艳医生
曼月乐只是局部作用于子宫内膜，不影响全身的激素水平，对乳腺结节没有影响
患者
上了曼月乐环的效果如何。是不是就能有效抑制子宫内膜增厚？医生说5年的有效期？我今天买了曼月乐环，但上面写的生产日期是去年3月，有效期至23年3月，那这个环防止内膜增厚的时效到底是3年还是5年呢？
刘长艳医生
5年
患者
上了曼月乐后会有什么副作用呢？听说上环后不来月经都是正常的，如果上环后经常不来月经需要处理吗？
刘长艳医生
不来月经正常，不需要特殊处理
刘长艳医生
放环初期也可能会有阴道不规则出血，也是正常现象，不需要特殊治疗。具体情况也是因人而异的
患者
子宫内膜厚是因为雌激素过多吗？除了上环有没其他需要注意的或是饮食上需要怎么调理吗
刘长艳医生
不一定就是雌激素过多的原因，也是和年龄有一定关系。
刘长艳医生
饮食上没有什么特别
刘长艳医生
正常饮食即可
患者
我多年前就有多个子宫小肌瘤，原来可能不到1㎝，现在大的这一年左右时间已有3cm多，还有血流信号，这个恶变的机率大吗？
刘长艳医生
不大
刘长艳医生
曼月乐对肌瘤也有一定的抑制作用
患者
做完刮宫需要卧床休息吗，至少休息几天？
刘长艳医生
不需要绝对卧床休息，适当休息就可以了
患者
如果不刮宫，先放置曼月乐环治疗，这样是否可以使子宫内膜不再过厚也不用刮宫呢？
刘长艳医生
不可以，必需刮宫病理后放环
患者
我们这边的医生说刮宫完就可以上环，没跟我说要看病理情况才决定要不要上环，如果是内膜增生能上曼月乐吗，有效吗？
刘长艳医生
增生、息肉都适合。刮宫了不看病理结果，刮宫的意义是什么呢？主要就是看看病理情况
患者
内膜厚度一般达到多少就需要刮？刮是为了防止恶变吗？
刘长艳医生
是为了明确诊断，是否有病变
患者
我这B超结果中说肌层光点分布欠均匀是什么意思呢，是指那几个子宫肌瘤还是什么？
患者
是否有必要几时复查多一次B超看下内膜是否还厚再来决定是否刮宫呢？
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咨询时间: 2021-05-07
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