患者
张医生您好，又来找您了，请问腰间盘如何治疗（男，31）
张悦千医生
你好，你现在有什么症状？
患者
腰疼严重
张悦千医生
腿麻吗
患者
我问问等一下
张悦千医生
好的
患者
左腿麻
张悦千医生
能麻到什么地方？
张悦千医生
麻到膝关节，还是脚腕，还是脚尖
患者
脚尖，尤其是晚上，厉害
张悦千医生
那还是很严重了
张悦千医生
这个症状多久了？
患者
好几年了，能用八九年
张悦千医生
反反复复还是一直这样？
患者
反反复复，一开始轻，后来犯病重
张悦千医生
一开始有腿麻吗？
患者
没有
张悦千医生
从什么时候开始有的？
患者
大概五六年前吧
张悦千医生
腿麻是因为腰间盘突出严重了
张悦千医生
压迫坐骨神经引起的
张悦千医生
从臀部那里顺下来，是坐骨神经的走行区
张悦千医生
请问有片子吗？
患者
有
张悦千医生
能发来看看吗
患者
不太能行，片子和报告当时在医院都放大夫那了，走时候忘拿了
张悦千医生
记得当时报告上的内容吗？
张悦千医生
是L4-5还是那一节？是膨出，突出还是？有没有硬膜囊受压
患者
记得，是4.5节和5.6节。我记得大夫说是有受压，就是你说那个
张悦千医生
那应该没问题了
张悦千医生
这是个老病
张悦千医生
不是一天两天得来的
患者
那要怎么治疗？
张悦千医生
治疗方法比较多
张悦千医生
如果这么严重的话，我建议行微创手术根治
患者
不手术保守治疗行不行
张悦千医生
保守效果差
张悦千医生
而且还是很容易复发
张悦千医生
血压，血糖怎么样
患者
不好，血糖高
张悦千医生
那如果手术的话，得先把血糖调平稳了
患者
这个手术风险很大吗？
张悦千医生
不大，
张悦千医生
微创手术
张悦千医生
椎间孔镜
张悦千医生
不是整个切开
患者
有没有瘫痪风险
张悦千医生
你是说手术吗？
患者
嗯
张悦千医生
有，但是
张悦千医生
概率不到1%
张悦千医生
没有绝对的，就算不做手术，腰间盘突出逐渐加重也有瘫痪可能
患者
我问一问家人吧，征求一下意见
张悦千医生
可以
患者
可以找您做手术吗
张悦千医生
不太行，我现在不上台
张悦千医生
看你定位是在大连是吗
患者
是的，离您很近
张悦千医生
可以到大连医学院附属医院做
患者
费用大概多少
张悦千医生
不一样
张悦千医生
有医保吗
患者
有
张悦千医生
职工医保还是农合
患者
职工
张悦千医生
退休了吗
患者
没有
张悦千医生
那在我们这大概报60%左右
张悦千医生
具体你可以咨询当地医保局，和医院
患者
需要往里钉钢板吗
张悦千医生
不需要
张悦千医生
只是把多余的椎间盘拿出来
患者
整个拿出来吗
张悦千医生
不是，
张悦千医生
突出压迫部分
张悦千医生
主体是保留的
张悦千医生
这个是钳夹术，还有射频消融
患者
射频消融是怎么回事
张悦千医生
把多余的椎间盘烧灼掉
患者
哪个能更好点
张悦千医生
都行，都属于微创
张悦千医生
看具体术者操作
患者
术前需要重新拍片吗
张悦千医生
通常是需要的，你上次拍片是什么时候
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咨询时间: 2022-06-21
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