患者
(胸外科)今上午去上课的时候跑着觉得嘎嘣一下 然后上午坐着上课感觉左侧胸部背部疼，换个姿势都疼，保持姿势不疼， 刚才躺下了，就起不来了，一起来就疼，是咋回事（男，17岁）
贺猛医生
没碰到？深呼吸痛么？胸闷么？
患者
没碰到
患者
深呼吸也不疼
患者
不胸闷
患者
趴着 弯腰都疼
贺猛医生
描述像是骨折可能
贺猛医生
可以去医院拍片看看
患者
按着也不疼
患者
拍常规的胸片还是CT重建
贺猛医生
普通胸片就可以，主要是排除一下严重的问题
贺猛医生
单纯的骨折或者肌肉拉伤观察就可以了
患者
骨折不用手术吧
贺猛医生
身高多少？
患者
175
贺猛医生
肋骨骨折一般不用做手术
贺猛医生
没有高血压这些病吧？
患者
有原发性醛固酮增多症
贺猛医生
？？
患者
血压忽高忽低
患者
有时候高180/120有时候正常
贺猛医生
那你做CT吧，还要排出主动脉夹层
患者
胸部CT平扫就可以吗
患者
如果是骨折平扫能看到吗
贺猛医生
胸部CT平扫即可
贺猛医生
平扫就可以，肋骨重建花费高了
贺猛医生
你这种就是有骨折也不会很严重的
患者
医生我拍胸片了
患者
也做了超声心动图
患者
胸片提示左肺门增粗请结合临床 右肺结节影 支气管炎征象 左侧膈下游离气体可能请结合临床
患者
心脏超声是左心增大左室壁稍增厚
患者
主动脉肺动脉未见异常
贺猛医生
左膈下游离气体？肚子不痛？
贺猛医生
去什么医院看的？给你看病的医生没给你建议？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
二甲 他说我不肚子疼就先观察
贺猛医生
嗯，先观察吧，膈下游离气体要考虑腹腔脏器穿孔可能，但你肚子不痛，可以先观察
贺猛医生
以前肚子做过手术什么？
患者
没做过
贺猛医生
哦，那就先观察吧
患者
以前有十二指肠溃疡
贺猛医生
现在胸还痛么？
患者
痛
患者
心电图也做了
患者
心梗三项都抽了
患者
😓
贺猛医生
还是左胸？
贺猛医生
查的真全😛
患者
是的
患者
我去了急诊就说胸痛，然后直接有个护士把我用轮椅推到诊室 插队看😓
贺猛医生
再观察一晚看看，如果还痛，明天去做胸部和上腹部CT，找普外科大夫看看
贺猛医生
真够重视的
贺猛医生
不过你这年龄小了点，但是你有基础疾病
贺猛医生
查一下放心
患者
我觉得抽心梗三项是不是有点多余了😂
贺猛医生
😊
患者
没缓解倒是又被轮椅铬到了
贺猛医生
对于你嘛，轮椅倒是不为过
患者
能先口服点布洛芬吗
贺猛医生
可以
患者
趴着睡会窒息吗
患者
😓
患者
觉得躺着睡不是特别现实
贺猛医生
这些检查至少把气胸，主动脉夹层这些问题排除了；别担心，应该问题不大，实在不行就去做CT哈，膈下游离气体不好解释啊，一定找普外科大夫看看哈；睡觉啥的没什么影响哈，也别太担心了；要不是你有原发性醛固酮增多症，我都没打算建议你做CT的；胸部还痛的话顶多有点骨折，X线片是看不出来的，先观察吧，找个舒服的体位躺着哈
患者
好的👌
患者
谢谢您大夫
贺猛医生
不客气
患者
医生😭
患者
今天早上不怎么疼
患者
现在又开始了
患者
疼的比昨天还厉害
贺猛医生
再去医院看看吧，其实主要是排除一些严重的问题，如果再看看没事的话，还是吃点止痛药，休息观察看吧
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咨询时间: 2019-02-28
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