春雨医生

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患者

大姨妈每个月都正常九号或者十号来临。由于以前(一月份之前时间几乎每个月前总是这样)经期末尾时候总是有褐色分泌物 上月初月查询医生叫我吃黄体酮软胶囊和一个中成药止血胶囊。吃了几天就没吃了。然后吃完没几天就来了大姨妈是九号开始来的。然后五天内停了也不再有褐色分泌物。本月9号本该来月经,却一直没来。我想问医生我这样吃黄体酮怎么吃法(女,23岁)

吴娜医生

你平时月经多长时间来一次?

吴娜医生

你好,以前出现过这种情况吗?

吴娜医生

本次不来月经检查过B超吗?

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患者

我半年多内都是每个月9号10号11号来

吴娜医生

请问上次月经后有过性生活吗?

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患者

没查b超。我有一次性生活,应该是上个月十五号之前。做了措施也检查了套。今天用了验孕棒。测了两次都是一条杠

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患者

10-15号左右。有一次性生活具体时间不记得

吴娜医生

请问有无腹痛?

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患者

应该是没有的。没什么感觉

吴娜医生

您可以去妇科门诊行B超检查排除器质性疾病,验激素六项看看本周期有无排卵,如无排卵可口服黄体酮或地屈孕酮1每次一片每天两次,共10天,停药三到五天撤血来月经。

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患者

吃十天嘛?不是五天嘛

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患者

然后下个月末还要吃吗

吴娜医生

吃10天到14天

吴娜医生

首先要排除妊娠相关

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患者

我能不能先吃五天。等来了两天再去检查六项激素

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患者

因为我月经一直都挺正常的

吴娜医生

内膜转化是需要时间的

吴娜医生

建议吃10天

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患者

是不是得先查下内膜厚度呢?听说低于0.8不适合吃黄体酮😱

吴娜医生

您月经期查的是基础激素六项,查卵巢的基础功能。如果不来月经查激素,查的是有无排卵

吴娜医生

是的,所以让您查B超

吴娜医生

内膜太薄吃完黄体酮也很难来月经

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患者

六项都要查嘛?还是可以具体查哪个项目?

吴娜医生

基础的最好查六项,不来月经的话可以查黄体生成素和孕激素

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患者

我想问下阴到彩超和b超有啥区别。我做阴道的还是什么?然后查有无排卵的作用是什么?

吴娜医生

咱们说的彩超B超是一个意思,您查排除肌瘤、内膜息肉、内膜病变卵巢肿物等疾病,查内膜厚度。

吴娜医生

查如果无排卵适合吃黄体酮,如果有排卵可以等待自己来

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患者

我查一个b超就知道厚度和有无病变 然后黄体生成素和孕激素就能知道有无排卵对吗😊

吴娜医生

您查激素才能知道您本周期是否有过排卵,您如果月经延迟,排除妊娠相关后也可以不查激素,直接经验性质量口服黄体酮

吴娜医生

您查激素才能知道您本周期是否有过排卵,您如果月经延迟,排除妊娠相关后也可以不查激素,直接经验性治疗口服黄体酮

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患者

那我直接抽个血,查怀孕然后没怀我就做个b超看看厚度合不合适,行吗

吴娜医生

可以

吴娜医生

抽血查血hcg

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患者

排除怀孕 如果我想知道我造成这样推迟的原因,想查清楚的话是不是做六项激素就能知道原因呢?

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患者

我说的是等大姨妈来了三天时候去查。是不是可以用查六项激素方法最有效果查出原因

吴娜医生

是的,查激素可以知道是否是因为无排卵造成的月经延迟

吴娜医生

请问是否做过流产?

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患者

没做过

吴娜医生

最近有压力大,熬夜、服辛辣食物,精神刺激,生活变故,过度减肥,激烈运动,都会影响月经的。

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患者

我月经一直挺正常。就是唯一一个就是大姨妈最后几天总是流不干净总是要七天。然后停了以后就开始一点点的褐色分泌物,所以我二月一号还是一月底时候去查我这个原因,但是没查直接给我开药的,b超一月份做过没说有啥问题

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患者

我这个月一号回了工作地方。算是地域改变影响吗?但是我以前都在这呆呢。就是过年回了个家一个月

吴娜医生

月经期在七天属于正常现象。有异常出血现象建议查宫腔镜

吴娜医生

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。.

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患者

我吃了那个药后二月来月经就不会褐色分泌物,然后五天就结束的干干净净了

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患者

宫腔镜需要空腹嘛?会痛吗

吴娜医生

吃药后好转可以暂时观察,不做宫腔镜检查。宫腔镜如果不麻醉,不需要空腹,但是需要预约

吴娜医生

不是太痛,不给麻醉的患者都可耐受,各家医院给不给麻醉也有不同,需要具体当地医院咨询

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患者

好的,这个还是先不做了。我明天早上空腹去检查了六项激素和血和b超吧。其实我还没明白六项激素可以查出我有没有排过卵嘛?

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患者

还有个问题就是我这只有个二甲医院,三甲医院比较远。检查这些东西是二甲三甲准确率都差不多还是三甲准确率更高呢?

吴娜医生

好一些的二甲医院是有这个条件的,可以看出您本周期有无排卵。

吴娜医生

都是通过试剂盒验,二级三级都可以的

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患者

这三个检查都是随时可以吗?有没有空腹或者早上做更好的说法

吴娜医生

激素是早晨抽血,理论上不需要空腹,但有的医院要求。排除妊娠相关的血hcg不需要空腹,B超不需要空腹,宫腔镜不麻醉的话不需要空腹,如果麻醉就需要空腹。

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咨询时间: 2021-03-21
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吴娜
吴娜  妇科 主治医师 已认证
天津市河西医院
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