春雨医生

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患者

医生你好,很久没见你在线了(男,42岁)
之前一直有入睡困难的问题,还不是很明显,上星期别人给了个什么酸枣仁汤的方子,入睡困难问题反而加重了,还有很明显的上火现象,特别是后背脖子下一点两边那几天特别酸痛,想请你帮忙分析分析
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李迪医生

你好,最近还有哪些不适症状吗?

李迪医生

酸枣仁汤服用多长时间了

李迪医生

具体用的哪些药物

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患者

只喝了一剂,不敢再喝了

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患者

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患者

入睡一困难,睡前抖动就有点频繁了

李迪医生

用这个应该不至于上火,可能不太对症吧

李迪医生

炒酸枣仁

李迪医生

现在炒的太贵了

李迪医生

最近胃口怎么样

李迪医生

大小便情况如何了

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患者

现在睌上睡觉还可以,就是中午比较难入睡

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患者

那是可能跟我那几天上火有关??

李迪医生

是的

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患者

胃口一直可以,大便可点不是很顺,偏硬吧,有点一天两次,还是有点成型的

李迪医生

因为方子中知母,竹茹,珍珠母都是凉性的

李迪医生

小便正常?

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患者

哦,难怪这几天好像是上火好多了

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患者

小便偏多吧,现基本很清了

李迪医生

目前还有在使用哪些药物吗

李迪医生

出汗还多吗

李迪医生

性生活方面

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患者

汗还是一如即往,前几天午后好像觉得内热严重,很容易出汗

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患者

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患者

这是上星期线下有号脉开的,麻烦你看看是主治那方面的

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患者

还有屁股上面后面有时左边酸疼有时右边

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患者

这是不是所谓有郁火呢??

李迪医生

是的,舌质稍暗,内有郁热

李迪医生

理气和胃,解表舒经,祛湿安神为主的吧

李迪医生

感觉效果如何

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患者

现在主要问题睡前抖动还是有点频繁,好像变得很敏感了

李迪医生

好的

李迪医生

睡前抖动是全身抽动?还是哪些部位明显

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患者

基本没有明显部位,不固定的抖动一下,睡上还可以,越入睡困难越明显

李迪医生

好的

李迪医生

睡前身体不自主抖动津液不足筋脉不利导致

李迪医生

情绪焦虑也会有影响

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李迪医生

桂枝15,赤芍15,生姜15,大枣10,生甘草10,葛根25,栀子15,山萸肉15,百合15克水煎早晚温服

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患者

不好意思,下午有点忙,没看到信息,生姜和大枣不会起引上火加重吧,以现在的舌象来看

李迪医生

不要紧的,有清热的栀子等

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患者

这个方子这样的主治方向是??

李迪医生

背痛多汗身体抽动,改善睡眠

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患者

好的,医生像你说的津液不足,筋脉不利这是那方面因素导致的呢

李迪医生

出汗多,伤及正常津液

李迪医生

筋脉需要津液濡养

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患者

刚忘了说了,中午休息不足有时走路有点轻浮感头大可头蒙,也是这方面导致的吗??

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患者

头有点蒙

李迪医生

休息不好当然会有头部不适

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患者

哦,像我这种情况,平时可有比较适合的中成药呢??

李迪医生

天麻钩藤颗粒之类的用用看

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患者

好的,像安乐片不知是否合适??

李迪医生

用用看吧

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患者

从舌象看现在湿热重不重呢??

李迪医生

不严重

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患者

好的,麻烦你这么详细的解答,以后有问题再来请教

李迪医生

好的

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患者

医生,这方有没先后下的药,生姜一般切几片合适??

李迪医生

没有,五片

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咨询时间: 2023-10-14
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李迪
李迪  中医内科 主治医师 已认证
济南市中西医结合医院
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