患者
腿部溶栓术后无法下床活动怎么办（女，28岁）
沈世凯医生
您好。很高兴为您解答
沈世凯医生
感谢您对我本人和平台的信任，希望我的专业能够帮到您
沈世凯医生
你是静脉血栓吗
沈世凯医生
是导管溶栓吗。术后几天了
患者
十天了
沈世凯医生
是动脉血栓还是静脉血栓呢
患者
静脉
沈世凯医生
是因为什么无法下床活动啊？这个手术术后也不可能不能下地啊
沈世凯医生
您的医生怎么说的啊
患者
下床后腿困疼
患者
感觉腿无力，用不上劲
沈世凯医生
主要是哪块疼啊
沈世凯医生
你是不是躺时间特别长啊
患者
左小腿
沈世凯医生
你觉得现在左小腿的张力大吗？
患者
从进医院就不让下床活动了
患者
什么意思？
沈世凯医生
对，因为血栓急性期是两周，你如果导管溶栓或者是保守治疗的话，两周是不让你下地的，但是如果你下滤器的就可以下地，不让你下地是正常的，有可能是躺的时间有点长，造成了这种疼痛和乏力
沈世凯医生
就是你觉得小腿肚子硬吗
沈世凯医生
不下地的话，你捏捏小腿肚子特别疼吗
沈世凯医生
血栓是不会造成你这种情况了，这种还是其他的一些原因，比如说我说的躺的时间太长，肌肉不适应，如果说这个表现特别明显，我建议你可以找骨科看一看
沈世凯医生
但我觉得应该问题不大，你再锻炼锻炼试一试。应该也不会说疼的那么剧烈吧
沈世凯医生
而且你都做完手术了，血栓肯定是比之前会轻很多
患者
现在腿跟脚还是肿的
患者
一使劲翻身或者用手压肚子会疼
沈世凯医生
你具体血栓在哪个部位 有彩超吗
沈世凯医生
是髂静脉？股静脉？腘静脉?还是都有
患者
左腿
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
沈世凯医生
你溶栓后几天了
沈世凯医生
还是有血栓。你这个血栓部位挺长的
患者
今天已经第十天了
沈世凯医生
正常的话血栓即使手术也不可能完全溶开
患者
这个是溶栓前的
沈世凯医生
你术后也得至少吃三个月到半年的抗凝药，所以说肿肯定是正常的
沈世凯医生
就是这个疼，血栓这个疼呢是肿胀的疼痛，所以说你治疗之后呢，这个疼痛就会减轻，而且效果也会很明显
患者
现在问题是我一下床腿就抽着困疼
沈世凯医生
所以说现在主要是得确定你这个疼是不是血栓带来的，你溶栓10天了我觉得这个疼有可能不是血栓造成的
患者
前天拔的管子
沈世凯医生
因为我也有很多像你这样的患者，而且血栓病还重，他们连手术都没做，然后用几天药物之后，下地之后也没说出现疼痛
沈世凯医生
肿胀是肯定的，这个是100%的有的
患者
那我现在应该怎么办
患者
像我这种一般是什么造成腿困疼的？
沈世凯医生
最常见的原因可能就是躺的时间长了，你现在觉得没有力气，再就是你让医生找骨科给你会诊看一下，如果没有问题，那就慢慢恢复就行。
患者
那肚子疼怎么回事？
患者
翻身一使劲，或者用手压肚子会疼
患者
会不会是因为没有上厕所的原因
沈世凯医生
有可能啊，你用点通便药试一试，血栓也不会造成肚子疼
患者
好的，谢谢
患者
像我这种回家之后是应该多下床活动还是多注意休息
沈世凯医生
多注意休息，然后你之后能走了建议穿个压力袜
患者
现在大夫已经让我穿弹力袜了
患者
说每天早上醒来就穿上，晚上睡觉的时候脱了
患者
我七月份的时候就要上班了，上班没时间坐，会不会有啥影响
沈世凯医生
对，这个活动量没有什么特殊的要求，就是循序渐进的来，7月份我觉得应该问题不大了，你如果觉得走时间长了肿胀乏力，然后就自己多注意。
沈世凯医生
再就是一定吃好抗凝药
患者
我主要是剖腹产术后成血栓的
沈世凯医生
那你这种预后还是挺好的
患者
娃都没满月呢，产后半个月就成这样了
沈世凯医生
这种确实是一个高发因素
沈世凯医生
我这还有患者啊，更不容易，妊娠中期就得血栓了，要一直扎肚皮儿扎到产后一个月。
患者
我现在虽然腿困疼，是不是还是应该多下床活动
沈世凯医生
不是，这个无所谓的
沈世凯医生
你如果不疼了就可以活动活动，主要是穿压力袜，然后休息的时候把腿垫高
患者
我就怕躺的时间长了就更走不了路了
患者
明天就让出院了，我这还走不了路
沈世凯医生
我觉得你这个能让你出院应该也不是那么剧烈的疼痛，而且体温皮色包括肌肉的功能之类的大夫应该也有数，那你就尝试着下地活动活动
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咨询时间: 2019-02-24
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