患者
临床诊断是胃癌，但是病理检查九块是胃炎，这是怎么回事？（男，53岁）
李跃军医生
可能是活检取材的部位是周围的炎症组织，没有取到肿瘤组织。建议再次胃镜活检。
患者
说一个月后再复查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是出院诊断
李跃军医生
复查也是要重做胃镜
患者
有可能是诊断出错吗
患者
取了九块病理呢
李跃军医生
也不排除。到时再复查胃镜和腹部CT增强吧。
李跃军医生
毕竟胃镜看到胃体部有病变了
患者
这个一般是临床诊断出错多还是病理检查出错多呢
李跃军医生
不一定。对患者而言，只有2种情况，要么是胃癌，要么是胃炎。如果治疗后症状缓解，没有反复，胃炎可能性大。如果症状反复出现，胃癌可能性大。
患者
胃部没症状啊
患者
入院也是急性胆囊炎
患者
胃部一直就是没症状
李跃军医生
那怎么会去做胃镜等相关检查呢？是怎么不舒服去住院的呢？
患者
急性胆囊炎，ct十二指肠重复畸变，建议增强ct,发现有良性囊肿和不知道是啥的病灶，就开了胃肠镜
李跃军医生
是有腹痛，腹胀才去做的检查和治疗吧？
患者
右上腹痛
患者
急性腹痛
患者
先查出来急性胆囊炎的
李跃军医生
观察一下，如果症状加重，随时去医院继续检查和治疗。
患者
哪里呢
患者
胃部吗
李跃军医生
具体要看情况。不过会要先做腹部ct
患者
大夫，您遇到过这种情况吗
李跃军医生
我是看肿瘤的，都是已经有病理确诊了的。
患者
因为这个过程完全没有心理准备
李跃军医生
先观察吧。反正该做的检查已经做了，到时再复查吧。
患者
9片活检也有可能出错吗
患者
我看一般都是三片或者6片
患者
一般不都是金标准吗
李跃军医生
没有取到肿瘤的话，就会是这样。具体情况先观察吧。是不是肿瘤现在还不确定
患者
如果按照这个情况最差的结果胃早癌是严重的吗
患者
医生说复查必要时esd手术
李跃军医生
取到肿瘤了，明确看到肿瘤了，就是金标准。但是肿瘤很狡猾，有时躲在正常组织后面，你取材的时候就会取不到，需要多次取材
患者
这个手术有风险吗
李跃军医生
esd是胃镜下操作的手术，风险很小，
患者
这个很严重吗
患者
影响正常生活和正常寿命吗
患者
这种一般会是很严重的病吗
李跃军医生
具体等病理吧。如果是早期癌，切除了就没事了。
患者
提心吊胆等了一周的病理后又是这样的结果
李跃军医生
至少现在是好消息
患者
这个不是早发现早治疗吗，这一个月还需要再去上级医院做胃镜吗
李跃军医生
有许多疾病，是需要边观察，边治疗才能确诊的
患者
只开了头孢和治疗肺炎的中药
李跃军医生
可以去上级医院看看，也可以先观察一个月
李跃军医生
没确诊之前，治疗方案暂时不需要更改
患者
如果拖这一个月问题大吗
李跃军医生
观察咯，如果有不舒服，随时去医院检查
患者
会从早期发展吗
李跃军医生
问题是现在都没确诊。实在不放心，就先去上级医院看看再说
患者
这种情况很多吗
李跃军医生
经常有的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-04-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
