3月底，全家出现肠胃性感冒症状，呕吐，拉肚子。4月份该病人开始拉肚子，一天3-5次，持续一周。然后胸口正中间开始疼痛，持续一周以上，后转移到右胸肝胆区疼痛，有多年胆结石病史。4月27日做CT，诊断胆囊壁增厚，肝门区有肿大淋巴结。5月7号至13号住院检查，诊断胆囊性肿瘤病变及肝门部淋巴结转移，肝内胆囊窝有转移灶。住院期间有使用消炎，肌苷类药物。自今，肝胆区还是隐隐作痛。问诊武汉协和医院，需手术切除胆囊、肝门等，如有必要也会切除部分肝脏，但目前排队等床位中。 1、当时门诊着急挂的医生（万赤丹），现在发现并不擅长胆囊癌这个领域，不知道需不需要换更熟悉胆囊癌的张勇医生或蔡雄医生。 2、第一家医院说这是晚期了，做不做都没有意义，因为手术难度比较大，肿瘤切除不干净，术后有感染风险。我想听听您的意见。 3、如果不做手术，怎么治疗？您看这是不是属于晚期了，晚期癌细胞扩散很快，担心病人生存周期太短。 4、需不需要先化疗，控制住癌细胞，再手术。但同时拖延了手术治疗的时间。（女，66岁）

建议积极手术，争取长期存活机会，术后在靶免治疗+放射治疗延长生存期，中期偏晚，但还有机会拼一下，胆囊癌根治术都会进行肝门的淋巴结清扫。