患者
最近一周四肢发软，手脚无力，今天开始，右手感觉使不上劲，感觉重重的（女，31岁）
王亮医生
你好，以前有过这种情况吗？
患者
没有
患者
也不是人乏力，就是手脚发软
王亮医生
最近有没有感冒发烧？
患者
没有
患者
今天感觉右手没劲的特别难受
王亮医生
食欲怎么样？饭后肚子胀不胀？大便每天都有嘛？沾不沾马桶？
患者
都正常吧 湿气可能重些
患者
大便是每天都有
患者
有时候沾有时候不沾
患者
会不会是脑血管的问题啊
王亮医生
四肢有没有胀痛感？
患者
没有右手有点涨 握拳的时候
患者
以前是发软 今天是感觉右手是不上劲
王亮医生
嗯，其他情况都正常？去睡觉，月经和出汗情况？
患者
其他都还好 睡眠不好 每天都做梦
患者
月经不调
王亮医生
你把舌苔照发给我看下
王亮医生
有没有胸闷憋气气短？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像发白挺厚的
王亮医生
是的，有脾湿
患者
胸口最近是有点不太舒服 有时候隐隐感觉疼 胸口正中间
王亮医生
平时脾气大不大？易怒次数多不多？生活压力大不大？家庭和谐程度？
患者
有时候转身 或者活动时候
患者
脾气还好 也不易怒 就是睡眠不好
患者
晚上睡不着 最近都是凌晨睡的
王亮医生
有没有心慌心悸胸闷憋气情况？
患者
睡不好会有 就是感觉到心跳有点点加快 胸闷不是很明显 就是之前偶尔胸口正中间会有点不太舒服 隐隐的
王亮医生
你的情况整体属于气虚血瘀，心脾两虚，脾虚生湿。
王亮医生
建议辨证论治吃中成药治疗
患者
四肢发软手使不上劲 这个症状不是疾病造成的吗
王亮医生
按说明服用，服药期间忌烟酒，先吃半个月。定期复诊和反馈服药情况。
王亮医生
包括二手烟都要注意
患者
胸口不舒服也是因为这个吗
患者
会不会有心律失常之类的
王亮医生
西医这么认为，中医这就是心脾两虚，心血不足
王亮医生
虚则容易血瘀，，所以乏力
患者
需要做脑ct心电图之类的吗
患者
我担心是脑血管疾病
王亮医生
可以做个心电图个血常规
王亮医生
脑部CT没什么必要
患者
以前做心电图有过心律不齐 不过医生说没什么事
患者
这两年没做过了
患者
我这个症状平时需要注意什么，饮食上的
王亮医生
平时注意:避免过饱、晚餐过多或夜宵，七八分饱； 最好忌口重口味 ，少食油腻、辛辣、冰冷的、海鲜类； 不要熬夜，尽量十一点前睡觉； 保持心情舒畅，避免劳累；多喝温开水，保持室内空气流通。
患者
好的 我先服用半个月
患者
那个冲剂可以换成丸吗
王亮医生
可以的，只要前面那几个字相同
患者
医生你好，我是昨晚咨询你的，这几天还有个症状就是刚蹲下来一会脚就麻了 站起来就好
患者
跟这个虚有关系吗
王亮医生
有关系的，这是气虚血瘀的表现
患者
胸口正中间有时候转身或者起床 翻身会有疼一下的感觉
患者
也跟这个有关系吗
王亮医生
是的，有一定的关系。
患者
谢谢
王亮医生
好好吃药，定期复诊吧
王亮医生
祝早日康复。您可点击通过我头像，左下角关zhu我。以后有什么问题可以随时复诊或咨询我。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-03-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
