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问题描述:
肺癌,肺癌发现两个多月，目……,肺癌发现两个多月，目前患者消瘦，不爱吃饭，肩肋痛，睡觉可以，有胸水，眼睛脸浮肿，吃尿素和心得安呢！之前咳嗽厉害，咳血，最近咳嗽减轻。（女，6 岁）
分析及建议:
骨扫描，看看有没有骨转移。目前:赶快活检，再谈治疗。
患者
肺癌,肺癌发现两个多月，目……,肺癌发现两个多月，目前患者消瘦，不爱吃饭，肩肋痛，睡觉可以，有胸水，眼睛脸浮肿，吃尿素和心得安呢！之前咳嗽厉害，咳血，最近咳嗽减轻。（女，6 岁）
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陈思林医生
这个病情在加重哈，病没有好转
陈思林医生
这种病人首先应该取活检，明确病理类型，如果是小细胞肺癌的话，就建议化疗治疗。如果是非小细胞肺癌，做建议基因检测以及pdL1的检测。如果有敏感基因突变，就建议选择相应的靶向治疗药物，口服靶向治疗。如果没有敏感基因突变，并且这个PDL1高变达超过50%，就建议免疫检查点抑制剂单药治疗。比如说输纳武利尤单抗，帕博利珠单抗等。如果这个表达在1%到50%之间，就用这一类的药物联合化疗治疗。如果这这检查结果的表达低于1%，就不能使用这类药物治疗。就要考虑化疗治疗。针对骨转移病灶，可以考虑给予止痛的放射治疗。同时每三周输入唑来膦酸，预防骨折，减轻疼痛。
患者
脚发热疼痛，开始当腰间盘压迫坐骨神经治疗的。
陈思林医生
骨扫描，看看有没有骨转移
陈思林医生
目前：赶快活检，再谈治疗
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咨询时间: 2020-01-20
