患者
左下肺部位置跟锁骨下方疼痛，到广西中医院检查给的结果是肺结节建议做手术。后来到广西医科大检查说没有什么问题。我不知道该相信哪一个医院好，做出来的CT结果不一样，但我还是痛。（女，28 岁）
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刘明医生
您好，两家ct报告均已看到。胸部ct现在没有大问题，即使有6mm结节，也可以随访观察。不急于手术。关于疼痛，我认为和肺部没有明显关系。
刘明医生
是什么样的疼痛？是隐隐的有时候有，有时候没有，还是像针刺样，还是比较剧烈的？
患者
隐隐的有时候有，有时候没有。第一个医院结节靠近血管怀疑是恶性的，炎症机会不大
患者
后面去一个我们这边最好的一个医院说重新拍个增强CT挂了个专家号看了CT结果不看片子直接就说他的准，没事的，过半年再来检查，就一句话。我说疼啊，他都说没事，说是什么问题，要不要拿药吃啊？他都说不用
患者
问题是没事我干嘛疼啊
患者
之前第一个医院检查是拍了个胸部DR正侧位片说左下肺野病变，才做的增强CT
患者
心电图，癌症抗原CEA，非小细胞抗原都正常
刘明医生
不好意思，刚手术结束。
刘明医生
做心电图时，有疼痛不适吗
患者
没有
患者
吃饭了吗刘教授
刘明医生
青年人胸痛胸部不适主要有一下几种情况：1.心律不齐，包括心动过速或早搏。心理压力大、心情不好时，运动后都容易诱发。2.熬夜劳累，免疫力抵抗力下降，容易引起肋软骨炎或者肋间神经痛。3.气胸，好发于剧烈运动后或突然胸腔里屏气，比如说搬重物，往往多见于体型偏瘦的人。
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刘明医生
首先考虑第一个原因，其次是第二个原因。青年人心律不齐常见，可能会感觉到胸闷或者胸部不适随着呼吸节律的变化而有改变，以后随着年龄的增长会逐渐的好转这些情况一般不需要处理，以注意休息，放松心情为主，自己会慢慢缓解。
刘明医生
如果疼痛加重或持续存在，建议去检查心电图和胸片，这样可以把胸部的一些急症排除掉，如果没有问题话，就是熬夜劳累免疫力抵抗力下降引起的肋软骨炎或一过性神经痛，这些就不用担心了。另外做心电图时最好是有胸痛或者胸部不适的时候做，因为心电图只是反映心脏跳动瞬间的情况，如果没有疼痛的时候去做，基本上就是正常心电图。
刘明医生
现在胸部ct和心电图都没有什么问题，就不要担心了。因为ct两次结果不一样，所以，三个月后复查胸部ct
患者
那现在需要怎样去调理身体呢？3个月后需要换一家医院吗？
刘明医生
不需要换，我建议还是回到第一家做ct
患者
可是第一个医院尽管是三甲医院可是比第二个医院无论是设备还是其它都要差一点
患者
意思是说第一家的CT要准确一点？我在第一家做B超有阴影才做的CT
患者
可是到我们这里最好的医院做又什么都没有
患者
不知道该信谁的
刘明医生
不是谁好谁坏的问题。这里面有几种可能性，1.肺部一开始确实有结节，间隔一周后没有了，这个可能是炎症可能大。2.一直有，第二个医院没看出来。3.那就一开始就没有。 为什么让你去第一个医院呢，因为肺部有结节，影像科医生会对比两次结果的，这样会更上心点。第二家医院因为上次报的是正常的，可能就只看最近的片子了。
患者
我是在第一个医院检查有，但是医生建议马上手术，我不想手术所以换了家医院看看。结果另外一家医院说第一个医院凭这个片子还不能说就一定要手术了，但是在他这里看又必须重新做一次CT，间隔5天拍出来的CT结果是什么都没有，医生建议半年后拍多一次CT，是什么原因引起的病痛他都不说，就说没事
患者
没事最好，就怕有事耽误了治疗！
患者
我想问一下医生要是真的有0.6靠近血管是不是恶性的可能性很大不像炎症？
刘明医生
这个不好说，如果，有ct片的话，可以拍照发给我看一看。
刘明医生
像你这种情况，肯定是随访观察了，开刀还是应该谨慎一点的。
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咨询时间: 2018-05-07
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