患者
我母亲，49岁，一年前查出肺癌肺腺癌，脑部有肿块怀疑转移，后来肺部化疗了6次，脑部放疗30次，最近一个月淋巴结有点疼，做了个彩超，是否怀疑再次转移呢（女，24岁）
这5张是9月份复查的报告
图片因隐私问题无法显示
霍华医生
你好，请您稍等，我看一下报告回复
患者
上月底淋巴结不舒服做了一次彩超
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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霍华医生
你好，请问以前颈部有没有淋巴结呢
患者
这个不太清楚，我刚问医生了，他说明天查一下病例看之前有没有做过淋巴结的检查
霍华医生
嗯，可以看下以前有没有
霍华医生
从现在报告描述看，不一定是恶性的淋巴结，需要定期观察
患者
那这个淋巴结需要怎么治疗呢
患者
如果真是转移呢
霍华医生
现在肺癌做的什么治疗呢
患者
就是6次化疗，脑部30次放疗以后就没有做治疗了，目前一直观察状态，定期去医院复查
患者
我妈还喝的中药呢
霍华医生
如果真是转移，提起病情进展，可以局部淋巴结放疗，也可以全身化疗
霍华医生
有没有做基因检测呢
患者
年初做了，但是没有突变
患者
所以没有喝靶向药
患者
我妈平时精神状态还可以，饭量也挺好
患者
大夫你结合我母亲的这些情况，大概能活多久呢
霍华医生
嗯，现在复查胸部ct了么
霍华医生
原发病灶怎么样，有没有进展呢
患者
9月份复查了一次，医生说年前再去一次，9月分的报告已经发给你了，上面图片有
霍华医生
嗯，我看到了，最近的是九月份的
霍华医生
这个淋巴结现在不好说是不是转移
霍华医生
可以继续观察
患者
嗯
患者
如果不是转移，是不是就暂时观察不需要最啥治疗？
患者
还有就是免疫治疗怎么样呢，吃的药还是什么，费用大概多少，针对我妈这种情况免疫治疗适用吗
霍华医生
如果淋巴结没有什么变化，可以不治疗，也可以选择抗血管生成的靶向药物，比如阿帕替尼或者安罗替尼
霍华医生
免疫治疗是目前最新的治疗方法，临床已经证实可以延缓生存，但是每个人情况不同，基因不同，所以效果不能一概而论
患者
吃这两种靶向药不用做检查啥的吗
霍华医生
这两个不需要
患者
这种药是只针对淋巴的吗，肺部以及其他部位没效果吗
患者
费用是大概多少呢
霍华医生
免疫治疗费用比较贵，进口的一万多一支，一般需要两支，21天一周期
霍华医生
国产的也有，最便宜的大概七千多一支
患者
两支能用1周期？
患者
就有效果了
霍华医生
上面我说的两个药物是抗肿瘤血管生成的药物，针对体内肿瘤
霍华医生
一般两周期评估一次
霍华医生
有没有效果，谁也不能保证
患者
嗯
患者
病人到什么程度就不用治疗了呢
霍华医生
一般是身体条件比较差，不能耐受治疗
患者
感觉病人又是化疗又是放疗，后面可能还有其他治疗、受了罪不说还活不长
霍华医生
或者血常规，肝肾功能差，不适合治疗
患者
还是一样的扩散
患者
我妈好像是低血糖
患者
白细胞低
霍华医生
恶性肿瘤就是这样的，最后都是人财两空，花钱买命
患者
得病以前就是这样
霍华医生
低血糖没什么特殊治疗，多吃饭
患者
喝中药有效果吗
霍华医生
中药只是辅助治疗，不能单独用于抗肿瘤治疗
患者
好的
患者
谢谢大夫
霍华医生
不用客气，请问还有什么疑问呢？
患者
暂时没有了，谢谢
霍华医生
不用客气，有问题可以随时咨询，祝您生活愉快！
霍华医生
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咨询时间: 2019-11-17
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