患者
段主任好，我是双肩做过肩袖损伤手术，今年七月份搬东西有疼痛难忍，各种理疗，西乐葆吃了一个月，中药也吃着，一直不见效，抬肩酸软无力，疼痛受限。上周没办法打了一针封闭又疼起来了，求主任帮助（女，51岁）
麻烦您了
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段国庆医生
你好，请问手术做了多长时间了？
患者
右肩一年半，左肩半年
患者
现在根本不能侧躺很痛，每天只能平躺太难受了，这两个半月没有一天不疼，太痛苦了
患者
麻烦段主任帮帮我
段国庆医生
现在是哪一侧疼痛
段国庆医生
双侧还是一侧？
患者
左肩更疼
患者
右肩稍好但抬肩也疼侧躺也疼
段国庆医生
做完手术后从七月份才开始疼痛的吗
段国庆医生
做完手术到今年七月份之间挺好的吗
患者
是的
患者
前面都好了
段国庆医生
七月份疼痛之前双肩活动度如何
患者
活动很好
患者
医生您看我片子有问题吗
段国庆医生
这是双肩的片子吗
患者
是的
段国庆医生
片子看着还可以，有一侧愈合稍微差一点
段国庆医生
总体还可以
段国庆医生
休息时疼不疼
患者
那一侧稍差
患者
呢
段国庆医生
我看不清左右，第二张片子
患者
呆着都疼
段国庆医生
两侧肩关节活动都受限吗
患者
活动受限抬肩很费力，够东西递东西都费劲
段国庆医生
双手的力量影响吗
患者
受影响
段国庆医生
在哪个医院检查的？医院检查神经方面的问题了吗？
患者
在体育医院做的核磁，没检查神经
段国庆医生
最好再排除一下颈椎的问题
患者
颈椎排查过没问题
段国庆医生
从你的片子来看不至于疼痛那么严重
患者
但症状确实是
段国庆医生
还有一个可能就是关节有粘连
患者
您看我的片子有二次断裂或其他问题吗
段国庆医生
第二张片子看着是有部分撕裂
段国庆医生
但是你现在是双侧都疼
患者
我也分不清左右了
患者
您看怎么办呢
段国庆医生
你口服西乐葆没有效果吗
患者
吃了一个多月还疼
患者
没有改善
段国庆医生
两手往后摸后背受限吗
患者
左手疼痛，右手不受限
患者
谢谢您一直帮我检查病情
段国庆医生
左肩膀疼痛比右肩重吗
患者
重
患者
左边带着不疼
患者
右边带着疼
段国庆医生
我觉得你先用点药，然后适度活动锻炼一下看看，真不行就去积水潭或者北医三院再去看看吧
段国庆医生
口服双氯芬酸钠肠溶片，外用氟比洛芬凝胶贴膏
患者
膏药用过了
段国庆医生
可以再配合一些虎力散之类的中成药
段国庆医生
这个贴膏用过吗
患者
您看是什么病呢
患者
是不是滑囊炎
患者
呢
段国庆医生
我觉得两个肩膀可能不一样，片子区分不开左右，可能一侧有粘连，另一侧可能再撕裂
段国庆医生
滑囊炎不至于那么疼，并且药物治疗会有效果
患者
噢
患者
可以冲击波治疗吗
段国庆医生
可以试试
患者
会不会二次手术呢
段国庆医生
再撕裂那一侧不好说，看看后期恢复情况吧
患者
我这肩膀会不会废了呀，很担心
段国庆医生
不用太担心，医生会有办法的
段国庆医生
北医三院和积水潭医院对肩关节治疗水平都很高
患者
嗯嗯
患者
我的主治医生只能打封闭了
患者
上次我去看了积水潭的专家说是有炎症，五个月不好去找他打封闭
患者
但现在我忍不住了已经打了
段国庆医生
炎症的话，打完封闭应该能明显减轻的
患者
打完封闭后又疼痛就不是炎症的问题吧
患者
隔了一周后又疼痛
段国庆医生
是的，再疼痛就不是炎症的原因了
患者
段医生我就是后面关节窝盂下结节出疼痛睡觉受压疼痛
段国庆医生
腋窝处疼痛吗
患者
腋窝后面
段国庆医生
那个地方不是肩袖的位置
段国庆医生
有可能还是粘连有关
患者
酸痛无力
段国庆医生
自己抬胳膊不行的话，别人能给你抬起来了吗
患者
能抬
段国庆医生
这属于主动不行，被动行，一般见于肩袖损伤，神经病变
段国庆医生
我觉得最好再去医院详细检查一下为好
患者
再照个核磁还是其他
段国庆医生
去骨科比较好的医院，北医三院，积水潭，或者301，北大人民
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咨询时间: 2022-09-15
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