四十一岁，女性，比较胖，容易出汗。八月份没有月经，已经推迟了十三天，确定不是怀孕。同样的情况今年五月份也发过，当时推迟了七天。这之前月经一直正常，每月二十六天左右周期，量偏多。有熬夜习惯。想请教医生可能是什么问题？需要再观察一段时间还是马上去医院？到医院的话应该查哪些必查项目？（女，40岁）

这种情况应该抽血化验激素六项看看，先做b超，看有没有妇科炎症和盆腔占位，现在月经推迟，如果其他正常就抽血化验激素六项，看有没有内分泌失调，先做b超看子宫内膜厚度，如果比较厚就要来月经了，等来月经的第三天早上空腹抽血化验激素六项。