患者
阴道痒，白带应该正常，大概有一周的时间（女，39岁）
沈晓燕医生
你好，白带有异味吗？以前有过类似的情况吗？你好，有没有性生活？
患者
您好大夫，以前有过，但没这么痒，感觉还有点肿。没有性生活
患者
白带没有异味
沈晓燕医生
白带什么样的，豆腐渣样吗？
患者
不是
患者
对了，我在吃达英35
患者
不知道有关系么？因为月经不好
沈晓燕医生
有脚气灰指甲吗
沈晓燕医生
患者
灰指甲有两个剪指甲应该是，但没有治疗
沈晓燕医生
你好，请问你有糖尿病吗？你或你家人有真菌感染的疾病（如灰指甲，脚气）或其他霉菌感染的疾病吗？卫生措施做的好吗？你身体健康吗？长期吃抗生素吗？长期用免疫抑制剂吗？接受大剂量激素治疗吗？有肥胖吗？穿的是化纤内裤吗？如果有这些高危因素，请尽量避免，预防复发。.
患者
脚指甲
沈晓燕医生
预防霉菌性阴道炎，脚气或灰指甲有就容易复发，需治疗好脚气，另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，不是常规进行治疗，预防重复感染
沈晓燕医生
沈晓燕医生
请问白带多吗？有异味吗？颜色？做过阴道分泌物检查吗？没有做建议做个，明确是哪种阴道炎和外阴炎，对症用药，一般有异味的灰白色稀薄的是细菌性阴道病，痒的厉害，豆腐渣样白带的是霉菌性阴道炎，可以用点外洗的药加上阴道上的克霉唑栓，前提是明确诊断为霉菌性阴道炎。.年轻人性生活活跃的，性生活刺激后有尿路刺激症状，也容易有尿道感染，你可以做个尿常规看看，必要时吃点尿路感染的药，性生活后排尿有好处，可预防尿路感染。.注意事项是注意卫生，性生活前后男女都要洗干净，月经期避免同房。.阴道本身有各种细菌，乳杆菌是益生菌，如果乳杆菌被破坏，其他细菌大量繁殖，那么就容易阴道炎，白细胞就增多
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑，
患者
我家除了我，都有脚气，我妈妈前两天脚气犯了
沈晓燕医生
沈晓燕医生
请问你一年发作几次？1年内有症状并经真菌学证实的霉菌性阴道炎发作4次或以上，成为复发性霉菌性阴道炎，如果是这种，需要口服，局部，外用联合治疗，需要连续治疗6个月，治疗前应做真菌培养
患者
没有过，以前都没有过。我这两天坐浴，感觉好一点点
沈晓燕医生
嗯，得阴道上药凯妮汀，隔3天一次，共3次，
沈晓燕医生
外阴用皮肤康洗液或者红核洗液外洗，抹克霉唑乳膏或者达克宁乳膏
患者
好的大夫
患者
那我还每天清洗对吧
沈晓燕医生
嗯
沈晓燕医生
外阴
沈晓燕医生
治疗脚气，用药期间，同房避免，然后治疗好后一段时间戴避孕套，减少性生活频次试试，性生活次数多了，使阴道PH值发生变化，菌群也发生变化，这些细菌容易生长；还有不要阴道冲洗，它会破坏阴道内正常菌群环境；提高抵抗力，多加强锻炼，均衡饮食；另外注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒。
患者
好的，那我按照您的方法治疗一下
沈晓燕医生
家人也治疗脚气
患者
大夫，我没有性生活，没结婚
患者
最近很累，也休息不好，也有关系么
沈晓燕医生
患者
好的，我先外用药，口服的是什么
患者
大夫，像那些私处护理液，能用么
沈晓燕医生
氟康唑
沈晓燕医生
前面发的麻烦也看看
沈晓燕医生
霉菌性阴道炎容易复发
沈晓燕医生
氟康唑一次150毫克，隔3天一次，共3次，但是你没查白带常规不能随便用
沈晓燕医生
只能用硝呋太尔片
沈晓燕医生
一次一片，一天3次，共3次
患者
收到，我都仔细看了，谢谢您
沈晓燕医生
嗯，不客气
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咨询时间: 2021-08-07
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