患者
去年因为减肥以后三四个月没有来月经，年底的时候到医院检查过，彩超，性激素六项，一切都是正常，开了一盒黄体酮胶囊吃了以后连续来了三个月，第四个月的时候推迟了，看了中医，说是阴虚火旺，肝气郁结，气血不足，吃了中药一个多星期后来了，现在这三个月每次都是一点点，只有一点点血丝（女，23岁）
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王冠英医生
减肥后4个月月经未至。激素检查正常，B超检查盆腔积液。
王冠英医生
您好，减肥采用的是药物减肥还是节食运动减肥。
患者
运动和节食
患者
检查都正常就是不来月经，内膜比较薄，在中医上是不是气血不足，这三个月来月经（月底）的前几天都有感觉，小腹微微绞痛，就是血只有一点点血丝，然后就没有了。 现在是夏天动或不动都是大汗淋漓，坐在空调房里上半身热下半身冷
王冠英医生
节食+运动减肥后4个月月经未至。激素检查正常，B超检查盆腔积液，子宫内膜薄。夏季大汗淋漓，上身热下身冷。
王冠英医生
23岁，平时情绪怎么样，是否谈恋爱，彼此相处是否和谐？工作怎么样，是否顺心？
患者
脾气不好，没有恋爱单身，工作挺好
患者
就是自从减肥瘦了30斤以后月经开始不正常的
王冠英医生
节食+运动减肥后4个月月经未至。激素检查正常，B超检查盆腔积液，子宫内膜薄。夏季大汗淋漓，上身热下身冷。单身。
王冠英医生
请您把舌苔面色照片发来看一下，综合判断体质及病情
患者
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患者
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患者
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患者
以前是白胖白胖的，减肥瘦了以后变黄了
患者
手脚都黄
患者
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患者
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王冠英医生
体重身高多少
患者
身高168体重116
患者
以前没减肥月经量也不算多，三天就没了
王冠英医生
节食+运动减肥后4个月月经未至。激素检查正常，B超检查盆腔积液，子宫内膜薄。夏季大汗淋漓，上身热下身冷。单身。身高168体重116。体型一般。减肥前，月经量也不算多，三天就没了。
患者
减肥瘦了以后月经更少了，甚至停过
王冠英医生
以前是否痛经，月经是否有黑血块？
患者
以前痛经很严重，不吃布洛芬会疼吐，有，减肥瘦了以后来的三个月月经不那么疼了没有吃过布洛芬了，但是有血块
王冠英医生
节食+运动减肥后4个月月经未至。激素检查正常，B超检查盆腔积液，子宫内膜薄。夏季大汗淋漓，上身热下身冷。单身。身高168体重116。体型一般。减肥前，月经量也不算多，三天就没了。痛经严重，有淤血块。舌红苔薄，舌下淤血。 病情是气滞血瘀为主，所以痛经、有血块。至于大汗淋漓，近年来气候变化，夏季甚热所致。至于上身热，下身冷，是气滞血瘀，阳气不达所致。 治疗以活血化瘀为主。
王冠英医生
近几个月以来，有没有特殊事件或生过气
患者
脾气不好一点就着，经常发火
患者
您的意思我是有淤血才不来月经的吗
患者
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患者
减肥以后坐着起猛了都会头昏眼花的
患者
月经期间有血块但是却不多
患者
经常爱上火
王冠英医生
节食+运动减肥后4个月月经未至。激素检查正常，B超检查盆腔积液，子宫内膜薄。夏季大汗淋漓，上身热下身冷。单身。脾气差。身高168体重116。体型一般。减肥前，月经量也不算多，三天就没了。痛经严重，有淤血块。舌红苔薄，舌下淤血。 减肥后起坐时轻度头晕。 病情是气滞血瘀为主，所以痛经、有血块。至于大汗淋漓，近年来气候变化，夏季甚热所致。至于上身热，下身冷，是气滞血瘀，阳气不达所致。 治疗以活血化瘀为主。
王冠英医生
您方便自己熬药吗
患者
方便
患者
不是气血不足啊，怎么会血瘀了
王冠英医生
不是气血不足啊，怎么会血瘀了 不来月经，有气滞血瘀，有气血亏虚，有阴虚火旺，有阳虚体弱。
王冠英医生
脾气差，舌红，舌下淤筋暴露，痛经+淤血块，这些都是气滞血瘀的临床表现
患者
运动减肥以后来的那几次月经痛经已经好转了，疼的很轻了，不用吃止痛的了
患者
那内膜薄是怎么回事，中药可以调理吗
患者
之前看的医生说过我是肾阴虚火旺，肝气郁结还有湿热
王冠英医生
子宫内膜薄，这是西医检查出来的，不同人有不同表现，相同体质的人也有厚薄不一的差异。
患者
蹲下站起会眼前一黑，坐下站起会头晕眼花
王冠英医生
白带多吗？异味有吗？
王冠英医生
会阴瘙痒有吗？
王冠英医生
这些是湿热的表现
王冠英医生
蹲下头晕眼黑，与长期节食有关系。身体需要时间去适应新的体脂（减肥导致血脂减少）状态。
患者
之前多，现在减肥以后很少，有时候颜色微微发黄或发绿，每天喝水也不少尿液味道很重
患者
这个没有，减肥以后感觉很干，白带都很少了
王冠英医生
当归30，川芎15 红花15，土鳖虫15 青皮15，荆芥15 柴胡15，白芍30 菟丝子30，桂枝15 乳香3，没药3 生地5，玄参5 牛膝30，甘草10 杜仲15，蒲黄15 苍术5，黄柏5 七副药，水煎服。一天一副药。月经来了以后，一副药改成两天喝完，如果经量挺大，就停药。等已月经结束三天后再继续喝药，继续活血化瘀疏肝解郁治本。
患者
我现在就开始吃吗，我是每个月月底来月经的，上个月底来过了，就是只有一点点血丝
王冠英医生
这一次七月底已经来过是吗
患者
是的，但是来跟没有来一样
患者
就第一天一点点血丝
患者
然后就没有了
王冠英医生
那就好。可以开始吃药了。
王冠英医生
七副药以后，看看情绪、舌下瘀筋变化。
王冠英医生
另外，减肥工作不要依靠节食。建议，运动为主（燕子飞，平板撑，蹲起，跑步），适当节食为辅。
患者
好的，这七付药下去月经能来吗
患者
是不是这几服药吃了以后，再根据情况重新找你开方子
王冠英医生
好的
患者
我有个疑问，我的问题是气滞血瘀，不是气血不足引起的，那我没有减肥前月经都是按时的来每个月都来，怎么会在减肥瘦了以后才月经不正常了呢
王冠英医生
之前量少，有痛经，这是气滞血瘀的表现。根据您现在的症状表现也支撑这一诊断。减肥依靠节食，导致气血不足，冲过气滞血瘀体质的正气力量相对不足。所以，治疗上，疏通气血，改变过度节食，自然血行通畅，月经自来。气滞血瘀是根本，气血不足是标象。
王冠英医生
治病只需要抓住根本病机即可。而且活血化瘀的药物，如当归本身就补血。菟丝子本身是填补精血的药物。并不是说活血化瘀，就成了绝对的化瘀不补血，行气不补气。
患者
好的
王冠英医生
👌
患者
有没有中成药可以替代，说实话喝中药喝怕了
王冠英医生
杞菊地黄丸+五子衍宗丸+少腹逐瘀颗粒
患者
是吃到月经来是吗
王冠英医生
先吃一周
患者
好的谢谢医生，一想到喝中药我都怕的脑门冒汗
王冠英医生
🍀
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咨询时间: 2023-08-03
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