这两种方案各有什么优缺点呢，我如何选择？（男，54岁）

如果有条件，推荐做重建手术，需要护理的，早*可能是不能下地的，醒了麻醉，如果打了石膏，后期可以拄拐下地。石膏一般需要一个月以后拆除，术后两三天估计是需要在床上解决的，我们的经验，术后第二天，第三天可以拄拐上厕所，但不建议长时间下地，要不肿胀会厉害，影响伤口的愈合，这个就是铆钉，可以直接缝合跟腱断端，你54岁，骨质一般不会太差，理论上对铆钉的把持力还是够的，没有影响的，如果片子不显影，做核磁也不影响，这个需要问一下你的主治医师，这个需要咨询你的主治医师，都只能穿病号服去，这个跟腱断裂缝合都很多方法，用铆钉只是其中一种。