患者
我右卵巢旁液性占位(疑输卵管积水）左附件区囊性占位(疑黄体囊肿），我该怎么治疗？是手术好，还是通水好，我还没有小孩，18岁时做过一次流产，以后就从此再没怀过孕了（女，33岁）
赵琛医生
你好，这个检查实在月经什么时候做的？
患者
我在成都华西医院做的超声波检查
赵琛医生
有没有做输卵管造影？
患者
没有
赵琛医生
积水的输卵管大多数是没有功能的。
赵琛医生
左侧的黄体囊肿不需要特殊处理。
患者
那怎么样做才能尽快怀孕，是直接做手术还是做造影比较好
赵琛医生
你的情况属于继发性不孕症。实际上你肯定之前也试过很多次了。一直没怀。现在右侧输卵管已经发现问题。建议做个造影。看看左侧输卵管情况。
赵琛医生
如果条件还可以，尽量是自己怀。能通液就通液。如果情况不好。那可能需要手术，把输卵管离断或者切除。再进一步试管婴儿。
患者
成都华西医院的医院让我做手术，说我是辙卵管堵塞，并且堵塞得严重，说做了手术才能增加怀孕的机率，我想问你一下，这个医院让我做手术，是不是就是做造影？
赵琛医生
他说你堵塞肯定是做了检查。他说的手术应该就是通液。
患者
那我到底该做造影通水好，还是该直接去做手术
患者
图片因隐私问题无法显示
赵琛医生
她做的超声应该发现堵塞了。做通液是为了你自然受孕增加几率。如果通液失败。本身通液也是手术。可能就我说的，切除或者离断。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
最后这张是我老公的精液显示，我看不懂?
赵琛医生
精液这个要生殖科医生看。A有40％应该没问题。
患者
我现在应该怎么做?
赵琛医生
我建议，听大夫的。但是你也要和医生交流，如果通液做不通。就要去试管婴儿。那大夫就知道需要把输卵管离断或者切除。这个都是手术过程中的交代。
赵琛医生
即使通了，也不一定可以自然受孕。还要看输卵管功能。
患者
对于我这个情况，应该怎么去治疗是最好的方法呢？我真的很想生一个孩子
赵琛医生
1，通液，2，离断，切除。3，辅助生殖。本身你33岁了。越后卵子质量也下降。
患者
谢谢
患者
我这个情况是不是很难自然怀孕了？
赵琛医生
你已经试了好多年了。正常来说，正常女性，1年内可怀。
患者
我以前没检查过，去年才去做的检查，也没治疗过
赵琛医生
这个诊断肯定没问题。继发性不孕症。
赵琛医生
一步一步来吧。最快的就是切除，做试管。
患者
我现在还有没有必要再去做造影？
赵琛医生
做一下不影响，也不耽误你手术。
赵琛医生
很简单的检查，不是很复杂。
患者
那不去做手术，就做通水行不行呢？
赵琛医生
可以呀。但是你做通水，不一定能通呀。对不对。不通你是不是就要考虑不通以后怎么办了。
患者
那我觉得通水没有做手术好啊
赵琛医生
本身就是，即使通了，你也要试着怀。怀不了你肯定要做试管的。你不能不限制的试孕。对吧。到时候，你输卵管没有处理，试管还可能宫外孕呢。对不对。
患者
做试管是不是也要把积水问题解决掉？
赵琛医生
可以不处理。但是有宫外孕的风险。
患者
做人工受精呢？
赵琛医生
也可以。但是也会有宫外孕风险。
患者
做人工受精需要处理积水问题吗？
赵琛医生
人工受精也是辅助生殖。积水是你自然受孕的阻碍。
患者
我现在不做手术，不通水，能直接去做人工受精生孩子吗？
赵琛医生
这个你需要咨询辅助生殖。妇科大夫做手术。为辅助生殖提供条件。但是具体实施辅助生殖你需要咨询他们。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-10-01
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