患者
52天宫腔回声紊乱没有孕囊是怎么回事？（女，22岁）
王秋丽医生
你好，查孕酮，hcg了吗？
患者
结果还没出来呢，但是之前检查孕酮一直降，HCG升的慢
王秋丽医生
如果这样，应该死胎流产了
患者
这我这几天检测早孕试纸都有加深，而且还强阳了
王秋丽医生
主要是看血hcg有没有增高
王秋丽医生
翻倍增长
患者
hcg如果升高这宫腔回声紊乱怎么回事呢？
王秋丽医生
现在还不好说，是不是还没到宫腔？
患者
我末次月经11月7号，12月7号月经没来用试纸测试没有怀孕，之后11号月经还没来又测了试纸还没怀孕，10号和11这两天有同房之后就没在同房，月底12月29号抽血hcg显示怀孕，当时数值才32多。请问我这怀孕多久了
王秋丽医生
你以前月经正常吗
患者
以前都是推迟了几天，只有这次推迟了好久排卵也推迟那么久。12月29抽血查出来能推算出怀孕多久了吗？
王秋丽医生
那时是怀孕了，你的排卵期推迟了，具体怀孕时间没法确定，可以看妊娠反应时间，一般有妊娠反应是怀孕40天左右
患者
29号没抽血之前用早孕试纸测几乎看不到印记，抽血数值才32点多。但这第二次做彩超。十号做的时候卵巢和宫内都没有孕囊，内膜还厚到21mm。这第二次做宫腔还是没有孕囊，宫内回声紊乱。请问回声紊乱是怎么回事？
王秋丽医生
内膜厚的原因
患者
内膜厚怎么办？
王秋丽医生
看能不能正常妊娠吧，如果妊娠失败，流血了，就薄了
患者
妊娠失败就是流产了吗？
患者
我现在有咖啡色分泌物很少，肚子不痛
王秋丽医生
是啊，不能正常发育就是死胎流产了
王秋丽医生
你现在总保胎药，观察复查吧
王秋丽医生
用保胎药
患者
我现在还有保胎的必要吗？怎么保
王秋丽医生
你要去医院，可以吃药，打针保胎，如果一个比原来明显下降，就没必要保了
王秋丽医生
值明显下降
患者
但是我的孕酮一直就下降，怎么办？
患者
从12月29检查是37，1月2号检查32。1月10号检查22。今天检查的还没出结果
王秋丽医生
你先保着，很低了就不用保了
患者
就吃保胎药和打黄体酮吗？人绒毛促性腺激素要打吗？
王秋丽医生
要打
患者
结果出来了，孕酮10.7。hcg2930
王秋丽医生
孕酮很低了
王秋丽医生
hcg降了吗
患者
hcg没有降，10号检查690，今天是2930
王秋丽医生
那你就继续保胎复查吧
王秋丽医生
还要注意，排除宫外孕
患者
我这还有希望吗？
王秋丽医生
很难说，hcg增高总是好的
患者
为什么孕酮一直降，我也口服黄体酮
王秋丽医生
胚胎发育不好啊
患者
那我这需要打黄体酮打几天？
患者
我吃的中药保胎的，没拿西药
患者
我没有给你说清楚，B超单子写的宫腔回声紊乱，范围25*12mm。当时尿憋的不很，快下班了我就去检测了，是不是因为没有看清呢？那个范围25*12mm其实就是孕囊呢？
王秋丽医生
也有可能，你还要复查B超
患者
好的，谢谢
患者
我这需要打几天黄体酮呢
王秋丽医生
如果以后是宫内孕，黄体酮可以打到三个月
患者
我刚刚上厕所出血了不是鲜红的，有点碎血块
王秋丽医生
观察一下吧，不一定
王秋丽医生
多了及时去医院
患者
我需要黄体酮药和黄体酮针同时用吗？
王秋丽医生
没必要的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-01-19
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
