春雨医生

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我妈脑动脉瘤做完介入手术后,十几天后做完最后后一次脑椎穿刺后一直呕吐,到现在有一个多月了,吃点东西,喝点水老吐。(女,66岁)

林和璞医生

你好,什么部位的动脉瘤?你说的是做了脑室穿刺还是腰椎穿刺?

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脑后交通桥动脉瘤,腰椎穿刺一共做了6次,做完最后一次开始呕吐,一直到现在,一个多月了。

林和璞医生

医生告诉你为什么做腰穿了吗?

林和璞医生

有没有最近复查的头颅CT?

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患者

医生说放残血和混浊脑积液,做完腰穿再没做过CT

林和璞医生

现在有头痛吗?

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不头疼。

林和璞医生

原来头颅的片子发给我看看

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患者

意识清醒,能听懂话,不爱说话,说也几个字。

林和璞医生

把原来的片子发一下

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发病后6天,手术前的

林和璞医生

手术后的呢?

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林和璞医生

不吃喝的时候有干呕吗?

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不吃喝时不干呕,都是在吃饭或喝水后呕吐

林和璞医生

每次都呕吐?

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患者

几乎每天吐一次,不是每次都吐,有时候是吃完饭,过一个多小时喂水吐,有时候吃饭时吐,有时候喝水时吐。

林和璞医生

用过止吐药吗?

林和璞医生

从术后的片子看,脑室有扩张,建议近期复查一下头颅CT,至于每天呕吐可以用止吐药

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患者

脑室扩张会有什么影响?用什么止吐药?

林和璞医生

脑室扩张严重的可发展成脑积水,止吐药可以用盐酸昂丹司琼

林和璞医生

另外频繁的呕吐容易引起电解质紊乱,必要的时候输液补充

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患者

脑积水作什么检查能查出来。

林和璞医生

头部CT即可

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患者

电解质紊乱会出现什么症状,这几天发烧,不知道什么原因,也不咳嗽,也没有痰。就是喝水总吐,不敢喂水,尿特别黄。

林和璞医生

电解质紊乱表现太多样了,没法一一描述,现在这种情况得去医院查一下,顺便输输液,在家耽误事

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咨询时间: 2020-03-07
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林和璞
林和璞  神经外科 主治医师
解放军总医院第七医学中心
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