患者
内生性软骨瘤，良性的需要动手术吗？（女，17岁）
刘剑医生
您好，有没有片子？我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘剑医生
有没有X线片
患者
只有这些
刘剑医生
治疗 1.非手术治疗 局限在手部的无症状的内生性软骨瘤不需任何特殊治疗，告知病人，在肿瘤出现疼痛症状或发展迅猛时须及时就诊即可。 2.手术治疗 （1）刮除活检术 除关节软骨外，内生性软骨瘤附着的内壁应彻底清刮，刮除后的内壁应用95%乙醇、石碳酸等彻底灭活，病灶内应用自体骨、异体骨或人工骨植骨，也可填充骨水泥。植入的骨粒要小，尽量填满髓腔，将开窗的骨片放回原处，细心缝合骨膜瓣，病灶刮除后须进行病理组织学检查。在儿童，病变较活跃，刮除后复发率为30%；在成人，病变已静止，复发率极低。 （2）肿瘤广泛切除术 内生性软骨瘤的病理检查有恶变时，特别是位于躯干骨或近躯干骨者，应积极采用彻底的肿瘤广泛切除术。 预后 手部者手术治疗效果良好罕见复发。其他部位肿瘤术后易复发且可恶变。 预防 1、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织的修补与重建都要以硫为原料，同时硫也有助于钙的吸收。 2、保证每天都吃一些富含维生素的食物，如亚麻籽、稻米麸、燕麦麸等。 3、经常吃新鲜的菠萝，可减少患部的感染。 4、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。 5、忌烟、酒、辛辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。 6、忌肥腻食物、忌发物。 由于与生长发育有关，骨软骨瘤多见于发育旺盛的青少年，男性较多，一般在关节附近看到并摸到硬硬的肿块，与骨骼连在一起，不痛不痒，也不影响关节活动。但关节周围多有肌键和肌肉，瘤体大而突出时，活动中反复磨擦，可形成滑囊，发炎积液，局部疼痛、肿胀。
刘剑医生
您好，首先是确诊，另外看软骨瘤的大小，是否影响到股骨应力
刘剑医生
如果较大需要手术处理
患者
不是很大，有疼痛感，一到下雨天就会疼
刘剑医生
嗯呢，如果确诊骨软骨瘤，良性的，可以定期复查
刘剑医生
如果发现突然变大，及时手术
刘剑医生
三医大医生怎么说
患者
说没事，然后贴那个膏药
刘剑医生
如果平时没有疼痛感，可以密切观察
刘剑医生
是这样的
刘剑医生
好多人有这个情况，有时候体检偶然发现
患者
那这个可以不动手术治疗吗？
患者
因为还小
刘剑医生
您好，不用手术
刘剑医生
三个月复查一次
患者
那这个下雨天疼是怎么回事呢
刘剑医生
您好，疼痛的位置就是在软骨瘤的位置吗？
患者
是的
患者
而且下雨天有时候疼的厉害，有时候不怎么疼
刘剑医生
如果真的影响到正常生活，可以考虑手术切除后病理
患者
就是下雨天疼，其他的就没有，而且以前就疼的，医院说是腰间盘突出引起的疼痛，到现在都好几年了
刘剑医生
您好，腰椎间盘突出症会引起下肢麻木疼痛，应该不是
患者
以前就是这样疼，后来查出来是因为摔了，去投片子，然后查出来的
刘剑医生
嗯呢，疼痛的位置是在膝关节吗？
患者
对
刘剑医生
膝关节有没有问题
患者
不是是脚踝哪里疼
患者
就是软骨瘤哪里
刘剑医生
您好，踝关节？
患者
对
患者
膝关节上面
患者
因为是给我妹妹问，有点乱
刘剑医生
没事的
刘剑医生
这个情况阴雨天会引起症状的
刘剑医生
可以考虑平时注意保暖，避免着凉
患者
一开始是膝关节疼，后来又感觉不是膝关节哪里疼
刘剑医生
冬天佩戴护膝
患者
哪里的老中医说，不用动手术，用中药敷，这样可以治疗好吗？
刘剑医生
您好，可以尝试
患者
不一定能治好？
刘剑医生
您好，这个只要不再长大就可以了
刘剑医生
软骨瘤就是这样
刘剑医生
关键有的人长的大，影响到稳定性，害怕骨折，所以手术
刘剑医生
您的妹妹这个小，所以才建议密切观察
患者
这个是恶性的会怎样啊
刘剑医生
您好，恶心的发展很快，短期内就会长大
患者
三个月检查一次，要检查多久啊
刘剑医生
如果确诊是软骨瘤，就是良性的
刘剑医生
您好，每三个月复查一个X线片
患者
一直复查啊
刘剑医生
您好，因为刚发现，开始就复查频繁一些，过了一年，以后每年复查
患者
好的，谢谢
刘剑医生
客气了您，希望您妹妹身体健康，早日康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-10-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
