春雨医生

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患者

末次月经10月23号来的,月经不规律,周期一般30到34天。期间基本每周有一两次同房,最后一次同房在11月22号,11月26号家中测试纸显示怀孕。12.7号去医院检查了hcg值为6832,12.21号检查hcg值为****,孕囊2.0*1.9*1.3,今天12.25再去湖北省妇幼复查hcg值降低了点,B超显示孕囊1.8*2.7*1.3但是仍然未见胚芽和胎心,。但是今天去武汉协和医院检查hcg是****.两个医院医生都建议我做人流,并且都是推断我怀孕有60天了,我有点觉得自己才怀孕50天吧,我想知道还有多少希望,还有目前是做人流好还是药流,药流好像刮不干净的情况很大。(女,27岁)
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周俊医生

你好,请问11月26日用试纸测了颜色深吗?

周俊医生

正常宫内妊娠1到2天血hcg会翻一倍,7号到21号一共才翻了3倍,后来还降了,所以可以诊断这次怀孕是稽留流产,也就是常说的胚胎停育。

周俊医生

这个大小孕囊的稽留流产可以直接选择人流。胚胎停育一般药物流产很难掉干净的,就算做了药物流产,也需要清宫的。,

周俊医生

所以可以考虑直接做很久

周俊医生

所以可以考虑直接做人流,不好意思,打错字了。

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患者

我这个只能做人流了吗

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患者

是因为孕囊这个时候应该有胎牙了吗

周俊医生

主要是要有心管搏动才算是正常发育哈。不是有胎芽就算正常的哦。

周俊医生

不好意思啊,刚刚病房有点事情。才忙完看到消息。

周俊医生

因为要么药物流产后清宫,要么直接做人流。所以还不如直接做个无痛人流的。

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患者

好的谢谢

周俊医生

不客气的!

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患者

你好,我等个三四天后如果出现胎芽出现胎心后,hcg仍然翻倍不好或者降低了,是否还有保胎的必要

周俊医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

周俊医生

这个时候hcg开始下降了,再等几天也不会有心管搏动的,除非是查血出血误差。这种概率是极低的。

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患者

谢谢

周俊医生

不客气的!

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患者

你好,无痛人流需要刮宫吗,我这个胚胎不大

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患者

另外术后吃什么雌性激素药,防止宫腔粘连呢

周俊医生

这个根据手术情况看哈,可以考虑吃短效避孕药的。

周俊医生

无痛人流和刮宫是一个意思

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患者

那做了无痛人流后多久复查b超,看子宫内膜厚度呢

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患者

再看需不需要吃补佳乐,防止宫腔粘黏

周俊医生

一般术后2周复查

周俊医生

吃短效避孕药就不需要吃补佳乐的

周俊医生

吃一种就行了

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患者

这个避孕药跟补加乐的功效都一样吗,预防宫腔粘连

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患者

另外术后照b超子宫内膜厚度达到多少,需要吃补加乐呢

周俊医生

之前做过人流吗?月经量少不少呢

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患者

没有,我第一次怀孕

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患者

问的多,因为想要下次早点怀毛毛,避免身体伤害,我能想到的我就问您呢,你也可以指点我

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患者

月经量不算多,出血两天,第三天就变褐色量减少,第四天也会褐色,第五天会干净了

周俊医生

根据手术情况定吧,第一次怀孕个人认为短效避孕药就可以了。如果吃补佳乐还要配合黄体酮吃。

周俊医生

流产后最少3个月以后再考虑怀孕

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患者

明白了,雌性激素无论补短期避孕药还是补佳乐➕黄体酮,都是有副作用的,所以一般医院不给病人开

周俊医生

短效避孕药一般可以直接开的

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患者

卵巢直接是做什么检查可以看出呢

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患者

做人流了把胚胎进行化验,可以找到胚胎发育不良的原因吗

周俊医生

卵巢没必要检查,能怀孕表示有正常排卵

周俊医生

一次胚胎发育异常也没必要做病理检查的。

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患者

请问术后至少要休息多少天呢

周俊医生

一般最少半个月

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患者

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患者

您好医生,脓细胞一个加,影响胎儿吗?母体需要治疗吗?能做人流吗

周俊医生

这个没有问题的,清洁度是正常的。

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患者

我这个分泌物白带是偏黄的呢

周俊医生

这个结果查的还好,不放心可以用点甲硝唑栓,不影响手术的。

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患者

我平时白带也偏黄,是不是跟脓细胞有关呀?需要治疗或者采取什么措施吗?

周俊医生

阴性到++以内是正常的,白带有臭味吗?

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患者

有点腥味

周俊医生

是流出来就是黄色的还是后来变黄的呢?

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患者

流出来带点黄

周俊医生

如果担心有影响,可以用点甲硝唑栓,这个很便宜,用起来方便,效果也好。

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患者

用多久呢?要一直用到分泌物不黄为止吗

周俊医生

这个用个3到5天就够了

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患者

请问人流后多久可以使用

周俊医生

有症状人流前可以用今天。后面不需要用了的,因为栓剂出血用不方便。术后会用抗生素的。

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患者

明白了,目前没必要用,对吧。比如之后身体恢复了3个月后能用吗

周俊医生

目前有黄色分泌物,可以用几天。后面如果没有黄色分泌物则不需要用的。没必要等3个月以后的

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患者

谢谢👍

周俊医生

不客气的

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咨询时间: 2019-12-25
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周俊
周俊  妇科 主治医师 已认证
湖北省武警总医院
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