痔疮手术后,感觉伤口处有大便-真实医生回答-春雨医生

患者

痔疮手术后，感觉伤口处有大便（女，38岁）
图片因隐私问题无法显示

张敏医生

你好，感谢您的再次信任

患者

张医生您好，我是一个月前咨询过您的环状痔病人

张敏医生

嗯嗯，

张敏医生

看到了

患者

我已经做了手术一个月了，最近发现有个地方总有粪便冲洗不干净😭

张敏医生

那个地方看着不是粪便

患者

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张敏医生

是多长出来的肉芽

张敏医生

看到了

张敏医生

你用手摸一下，蹭不掉吧？

患者

每次大便后，我用手机看，就会发现有黄色的大便，后来我用棉签捅进去，确实是黄色的粪便，我用喷头对着充也冲不掉，除非用棉签每次捅进去蘸一下，但是也不知道干净没有😭又怕不干净，伤口总不愈合

患者

可能我是环状痔，和我一起做手术的病友他们啥感觉都没有了，坐着，大便都正常不疼了，我还是比较疼😭，不知道啥时候能好，结果最近发现总有粪便冲不干净，又担心这个伤口不知道啥时候能好了。

患者

而且我觉得还有点水肿，可是给我做手术的大夫又说不用吃奥司地明，就搽搽解毒生肌膏就行，说会吸收，但是我看一点吸收的征兆都没有，不知道啥时候能好。愁死人了

患者

感觉应该是粪便粘到了肉芽上，但是很难冲点，怕它影响伤口愈合

患者

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患者

可能这个看的比较清楚，是黄色的粪便。

张敏医生

我看着不是粪便

张敏医生

是伤口的肉芽

张敏医生

一个多月了，水肿消不下去了

患者

但是我用棉签捅进去蘸出来是粪便的黄色

张敏医生

肛门里面永远都有残留的大便

患者

嗯？您是说我的水肿消不下去了

张敏医生

是的

患者

😱啊！那不是相当于还是有外痔阿

张敏医生

你有没有清肠，肛门肠道里面一直都有大便，不可能完全拉干净的。

张敏医生

不影响的话可以不管它

张敏医生

如果感觉接受不了，去医院打个局麻修剪一下就行了

患者

啊？为啥消不下去，我还吃了一个抗水肿的药😭

张敏医生

痔疮越重，水肿的可能性越大

患者

可是我这个就是刚动完手术的，也不会瘪啦？

患者

水肿是不是就是外痔了呢？以后复发可能性很大。甚至脱出？

张敏医生

一个多月了，不会瘪了

张敏医生

有时间久了也可以称为外痔。

张敏医生

是否复发和你的饮食，大便习惯有关系。

张敏医生

这些水肿本来就在外面。

张敏医生

就上面那个你说有大便的地方也不算是里面

患者

大夫您看我这个什么时候伤口才能完全愈合。和正常一样啊？

患者

愁死了

患者

这个水肿会影响伤口愈合吗？

张敏医生

肉芽会影响愈合，去医院打个局麻修剪一下就行了，

张敏医生

其他伤口基本长好了，就你画圈那个地方修剪一下就行了。

患者

长了肉芽是不正常的是吗？

患者

还是说愈合过程中都会长肉芽？

张敏医生

很多伤口都可能长肉芽

张敏医生

愈合过程中都有这个可能的

张敏医生

发现以后及时修剪一下就行了

患者

减肉芽疼吗？😱

患者

另外您说水肿，局部麻药减掉。不是又和动了一个外痔一样啦？

患者

另外是不是肉芽高于伤口才修剪

张敏医生

局麻呀😊

张敏医生

你不要这样想

张敏医生

肉芽就是一个表皮

张敏医生

外痔要深一些

张敏医生

是的，肉芽高于伤口才修剪

患者

我这个已经高于了是吗

张敏医生

是的，

患者

😭😭

张敏医生

都突出来了，那个地方也没有愈合。

患者

局麻是打针打在哪里？

张敏医生

发到肉芽那个位置

张敏医生

打到

患者

那打的时候也疼吧😱

张敏医生

会有轻微的疼痛，

张敏医生

就打针的时候疼，修剪的时候就不疼了。

患者

我那个地方靠近会阴，是不是侧躺看不见，得把腿劈开啊？😭

张敏医生

侧躺都行。

张敏医生

大夫哪有功夫看你前面呀

患者

另外，大夫我的照片是使劲张开肛门才看见里面有肉芽，正常放松看不见肉芽嘞。

张敏医生

做手术也好，修剪肉芽也好，都要扒开肛门的，

张敏医生

为什么一般需要两个人相互配合呢

张敏医生

你想的这些问题，都是大夫的该想问题。😊

患者

主要被弄怕啦，这个痔疮手术真不盖的，太痛苦了！！！！

张敏医生

那是因为你没有找到微创无痛手术。

患者

上厕所比生孩子还疼，而且这么长时间还恢复不了

张敏医生

不过现在说这些也没用了

张敏医生

你找到无痛手术的话，没有这么痛苦的。

张敏医生

正常情况下二十多天最多一个月都能长好。

患者

我好像是外切内扎手术。

张敏医生

不管是哪一种手术方式，一个月基本上都该好了。

患者

重度环状痔也该好了是吗？

张敏医生

是的

患者

那我是不是就这个肉芽弄的好不了啊😭😭😭

患者

但是我感觉也不止那个伤口，还有其他伤口也有疼痛感

张敏医生

你去医院得让大夫检查一下看看

张敏医生

肉芽很常见，能修好的

患者

唉！！好的，我就是害怕长肉芽，结果还是长肉芽啦😭

患者

大夫，是不是每两个水肿中间的缝都是一个伤口啊

患者

那我搽药是不是要摸在这个缝里面？

张敏医生

不一定，

张敏医生

不要抹药了，刺激越多越不好

张敏医生

新鲜的伤口刚愈合也是红的

患者

啊，现在啥都不摸了？那我就大便后冲冲就行？

张敏医生

是的。

患者

嗯嗯好的

张敏医生

不客气的

患者

大夫，这个水肿可以通过按摩或者缩肛运动变瘪吗？否则我感觉比我得外痔的时候还鼓，还有肿胀的感觉呢

张敏医生

不要按摩或者缩肛了

张敏医生

不想修剪的话就减少刺激

张敏医生

啥也不做了，

张敏医生

慢慢会变得小一点，软一点。

患者

哦哦好的明白了

患者

张医生，不好意思您能和我再说说，如何判断肉芽是正常填充的肉，还是需要修剪的肉芽呢？我感觉肉芽没有高于水肿，感觉像正常填充的肉呢😢

患者

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患者

今天拍的那天白色，感觉应该是瘢痕，感觉里面的肉长好了，应该就是瘢痕的延续

张敏医生

肉芽和水肿是两码事。

张敏医生

不是说肉眼高于水肿了才需要修剪。

张敏医生

肉芽超过皮肤，皮肤不能完全覆盖住伤口，这个时候就需要把肉芽剪掉，周围的皮肤才能够盖住伤口达到愈合。

张敏医生

如果肉芽长得太高，皮肤爬不上去，那个伤口就一直不愈合

张敏医生

只要没有什么不舒服，不用过于关注了。

患者

嗯，那张医生，您看，我是不是还是要先去医院修剪肉芽啊

张敏医生

我觉得你停止用药，停止坐浴，就正常的排便，便后很简单的用清水洗一下，再观察一个月看看。