患者
我父亲胰腺癌未手术第一个疗程化疗后ca199从153升到了185。主治医师说不用换方案需要2到3个疗程才能看到效果。是这样吗（男，68岁）
孙立越医生
是的，肿瘤指标并不是用来评估疗效的
患者
ca199不是看疗效的吗，是不是每一个疗程都要看一次血液指标呢。
孙立越医生
是辅助判断，并不能用来确定
孙立越医生
他只是辅助的
孙立越医生
不是确定的
患者
哦
孙立越医生
嗯嗯
患者
主要看那个方面呢
孙立越医生
看CT
患者
是不是二到三个疗程后ca199会降呢
孙立越医生
一半左右的患者这个指标跟是否复发不吻合
患者
我们还没有手术
孙立越医生
嗯嗯，还是看影像结果
患者
要四个疗程后没有新发转移后才能手术，所以我很担心没有机会手术
孙立越医生
这是有可能的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
孙立越医生
还有什么问题呢？
患者
看上去免疫治疗效果也不好
孙立越医生
这是指的单独免疫，实际上联合化疗的话，并不需要看这个检测
患者
医生和我说TMB2.9效果不好，说暂时不用
孙立越医生
本身免疫治疗也没有被列入新辅助治疗里面
患者
但是说TMB大于5的话是不是就可以用免疫
孙立越医生
并没有这种说法
孙立越医生
实际上，用不用免疫治疗并不看这个
患者
哦，应该看哪个
孙立越医生
如果联合化疗的话什么都不用看
患者
我们现在是两药联合，白紫➕吉西他滨
孙立越医生
这就是目前最推荐的治疗方案
患者
我父亲耐受力还不错目前白细胞都是正常的
孙立越医生
嗯嗯
患者
我觉得还是挺有希望手术的
孙立越医生
也是看复查的结果
患者
谢谢您
孙立越医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-02-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
